腎病綜合徵需要檢查什麼專案呢？

腎病綜合徵是一種臨床證候群，它的常見表現有

大量蛋白尿（>3.5g/24h）、高度水腫、高脂血症、低蛋白血癥（<30g/L）

。因此它的檢查遠不止尿常規、血常規、腎功能等常見檢查，往往還會需要做血脂相關、腎臟病理穿刺、免疫功能等一些檢查，才能進一步明確病情。在這些令人眼花繚亂的檢查裡，若是瞭解得不夠全面，我們就可能會遺漏掉一些重要檢查，導致發現不了身體的異常情況，以至於延誤病情，危及生命。

作為一名腎病醫生，我今天就從腎病綜合徵的診斷、病因、併發症以及複查，這四個方面分享一下腎病綜合徵需要檢查一些什麼專案，方便大家做全方位的瞭解。

診斷腎病綜合徵時需要檢查什麼專案？

腎病綜合徵的兩大診斷標準是

24小時尿蛋白定量大於3.5g/24h、血漿白蛋白小於30g/L

。

由此，我們可以看出想要確診腎病綜合徵，我們先要做關於尿液、血液的檢查。

尿液檢查方面需要做的有尿常規檢查、

24小時尿蛋白定量

等，注意24小時蛋白尿是每一個腎病綜合徵患者必須要做的檢查。

血生化方面需要做的檢查

血漿蛋白測定、

血脂測定、腎功能等。血漿蛋白測定同樣是每一個腎病患者必須要做的檢查。血脂測定則是因為腎病綜合徵患者會有血脂升高的表現，需定期監測血脂情況，避免血脂過高引發或加重心血管疾病。腎功能是從檢查中看尿素氮、肌酐等方面，從而初步瞭解腎功能是否存在受損以及受損程度的目的。

明確腎病綜合徵病因時需要檢查什麼專案？

到這裡，可能會有腎病朋友納悶道：“我都確診了，怎麼還要查病因？就不能直接開始治療嗎……”

前面我們已經講了腎病綜合徵它只是一種症候群，並非一種疾病。它可以由很多種腎臟疾病引發，在這裡我們依據病因把它分為三種：

一是因為腎臟病變引起的叫做原發性腎病綜合徵；

二是因為其他疾病引發的叫做繼發性腎病綜合徵；

三是先天遺傳的叫做遺傳性腎病綜合徵。

只有分清楚了是哪一種病因引發的腎病綜合徵，才能更好地治療它。這時候就需要我們做以下一些檢查：

1、腎臟病理穿刺檢查！（對於原發性腎病綜合徵患者非常重要！）

這是指我們從腎臟取少量組織進行病理分析，明確腎臟發生了何種病變。因為腎臟出現病變後引發的腎病綜合徵為原發性腎病綜合徵，由此可見，腎臟病理穿刺檢查可以明確原發性腎病綜合徵的病理分型。

一般來說，原發性腎病綜合徵有以下幾種型別：

特發性膜性腎病

微小病變型腎病

系膜增生性腎小球腎炎

局灶性節段性腎小球硬化

此外，急性腎損傷也可能引發腎病綜合徵，此時的病理表現為組織瀰漫性間質性水腫、腎小管上皮細胞變性壞死、脫落伴再生。

2、血清免疫學相關檢查

常見的有檢測抗核抗體、乙肝病毒的標誌物、類風溼因子等，來進一步明確有無其他疾病，

以此區分繼發性腎病綜合徵和原發性腎病綜合徵

。

3、基因檢測

可以明確是否是遺傳性腎病綜合徵

，常見檢測方法有基因測序、PCR等。

針對腎病綜合徵併發症需要做什麼檢查？

腎病綜合徵患者在治療期間可能會併發感染、血栓以及栓塞併發症、急性腎功能損傷、蛋白質及脂肪代謝等病症。為了及時發現和預防併發症，因此，腎病綜合徵患者一般還需要做以下一些檢查：

1.電解質：

腎病綜合徵患者會因為大量蛋白尿引發水鈉瀦留，此時就很容易出現電解質紊亂情況，檢查電解質可以瞭解我們體內一些代謝情況，同時可以及時糾正，避免出現進一步惡化。

2.凝血功能檢測：

腎病綜合徵時可併發高凝血癥，最常見的是腎靜脈血栓，一般在血脂蛋白低於20g/L時，就已經提示我們處於高凝狀態了，此時必須要進一步完善凝血功能檢測。它可以反映出我們機體的一個凝血狀態，指導抗凝的治療方案。

腎病綜合徵患者複查期間需要做什麼檢查專案？

腎病綜合徵患者複查常做的專案有

24小時尿蛋白定量、血漿蛋白測定、腎功能、血脂

等，其餘專案可以視腎病綜合徵的病因做適當增加，比如說有血脂高的，可以進一步複查凝血功能。

結語：腎病綜合徵病因複雜病情多變，腎病綜合徵患者需要做的檢查專案可能遠不止上文列舉的這些，常常會需要依據自身病情做一些其他檢查，你若是在這方面有疑問時，你可以

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