成年女性患病率近15！如何告別難以啟齒的“社交癌”？

今年60歲的趙大媽，年輕時能歌善舞，是單位公認的文藝骨幹，退休後在家幫助兒女帶孩子，忙得不亦樂乎；週末閒暇時，還經常和小區的夥伴們一起跳廣場舞、走模特步、參加各種演出……

可誰想到，生性活潑好動的她，兩年前卻多了個“難言之隱”——尿褲子。

每次跳完一支舞，或是劇烈咳嗽、大聲說笑時，就會難以控制地尿褲子。趙大媽起初沒在意，認為是活動劇烈造成的。發展到後來，每天出門都需要穿“尿不溼”，並且總覺得自己身上有股奇怪的“尿味”，她開始躲著家人，也不願抱孫子。

不僅如此，

最近她還患上了尿路感染，不得不到醫院輸液治療，

原本開朗的她變得鬱鬱寡歡。

50—59歲女性

平均約3.5人就有1人患病

黑龍江省老年病醫院外科主任、主任醫師劉晨介紹，趙大媽這種情況屬於

壓力性尿失禁

。研究表明，

我國成年女性壓力性尿失禁的患病率為18.9%，其中50-59歲年齡段的婦女高達28%，平均約3.5人就有1人患病。

一個不爭的事實是，目前全球範圍內對尿失禁認知程度較差，就診率低。而我國婦女群體特別是中老年女性對這個問題更是諱莫如深，羞於啟齒，很多人不好意思看醫生，只得在尷尬、痛苦和拖延中任由病情發展。

壓力性尿失禁表現為

在咳嗽、打噴嚏、大笑、下樓梯、奔跑、提重物或者劇烈運動時，引發腹壓驟然增加，致使小便無意中失控，不自主溢位，並經常伴有尿頻、尿急、膀胱漲滿等不適。

壓力性尿失禁病因複雜，與年齡增長、雌激素減少、生育次數、分娩方式、胎兒大小、肥胖、種族及遺傳等有密切關係。臨床上，透過尿動力學檢查可測量膀胱、尿道壓力，有助於對尿失禁做出正確診斷。

放任不管

會對身心健康造成傷害

劉晨說，

壓力性尿失禁通常被分成輕、中、重三個程度。

其中：

● 輕度

是指一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增大如咳嗽、打噴嚏時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊；

● 中度

是指腹壓增加及站立時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊；

● 重度

是指起立行走或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重干擾患者的生活。

劉晨告誡，出現壓力性尿失禁，不能採取放任自流的態度，否則會對身心健康帶來難以估量的傷害：

● 首先，尿失禁易誘發泌尿生殖系統炎症，並容易使會陰部和大腿內側的面板形成溼疹甚至潰瘍，而長時間依賴尿墊等，也極易產生區域性組織過敏反應；

● 其次，常年飽受尿失禁的困擾，許多女性往往伴發精神和心理疾病，輕者焦慮、沮喪、惶恐，重者失眠、抑鬱，甚至喪失生活信心；

● 最後，尿失禁患者因自身長期遺尿、身上有異味，怕被歧視，所以經常自我封閉，不願意與他人往來，由此嚴重限制了自己的社會交往。因此，尿失禁也被形象地稱之為“社交癌”。

盆底肌訓練或手術

能讓症狀得到緩解或治癒

劉晨表示，臨床上，依據病情輕重的不同，採取保守或手術方式，完全可以使尿失禁患者的症狀得到緩解，甚至被治癒。

臨床上，盆底肌訓練可作為女性壓力性尿失禁和混合性尿失禁的一線干預方法。

盆底肌肉訓練也叫凱格爾訓練，屬於保守療法，患者需在醫生的指導下，有意識地對盆底肌給予主動的收縮、放鬆練習，通常可以理解為配合呼吸而展開的收縮肛門運動。女性經過循序漸進、反覆練習，最終有望逐步增強盆底肌群的力量和控制能力，從源頭上降低尿失禁發生的機率。

在盆底肌肉訓練效果不佳時，可在醫生的指導下使用度洛西汀、米多君，以及雌激素陰道區域性藥物等；同時

可配合盆底肌訓練、生物反饋治療、電刺激、體外磁療等手段，

進一步改善和消除尿失禁症狀。

針對尿失禁的手術療法，

無張力尿道中段懸吊術是目前臨床主流的微創手術方法，

具有切口小、創傷少、恢復快、術後無明顯手術瘢痕的優勢。

此外，積極健康的生活方式也能有效預防尿失禁。

劉晨建議，日常需保持積極樂觀的心態，調整自己的情緒和心情；一日三餐要有節制，不可暴飲暴食，不宜過度攝入咖啡、濃茶及辛辣刺激的食物；多吃富含纖維素的瓜果蔬菜，以有效預防便秘；還要養成良好的衛生清潔習慣，避免不潔性生活，杜絕尿路感染；產婦要注意休息，不能勞累和負重，同時維持健康體重，主動進行凱格爾訓練，以促進盆底肌功能的恢復。

作者：衣曉峰 富精雷 記者李麗雲

責編：咕嚕