2藥促進入睡，延長深睡眠，減少夜間覺醒，抗焦慮抑鬱，保護心腦

研究表明，失眠直接影響心血管疾病的治療及預後。睡眠不足導致心血管疾病加重或療效不佳。如高血壓合併失眠時，失眠的嚴重程度會直接影響血壓的變化，嚴重失眠會使高血壓患者血壓持續升高、不易控制，當失眠症狀改善後血壓亦隨之穩定。如果對合並失眠的高血壓患者單純強化降壓，可能導致患者血壓波動增大，易出現瞬間血壓過高或過低，嚴重時可繼發卒中或低血壓昏迷。

心血管疾病合併失眠的患者，更易伴發焦慮與抑鬱。由於心血管疾病患者常常擔心催眠藥成癮而排斥催眠藥，使失眠長期得不到有效控制，加之嚴重失眠使心血管疾病的症狀進一步加重或惡化，在以上因素影響下，合併失眠的心血管病患者更易出現焦慮和抑鬱，而焦慮、抑鬱又進一步加重失眠及心血管疾病，形成惡性迴圈。所以我們在選擇藥物時，儘可能的要兼顧既能治療失眠，又能治療心腦血管疾病，如甜夢膠囊、九味鎮心顆粒等。

甜夢膠囊

甜夢膠囊，由刺五加、黃精、蠶蛾、桑椹、黨參、黃芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黃、淫羊藿（制）、陳皮、茯苓、馬錢子（制）、法半夏、澤瀉、山藥17味藥組成。具有益氣補腎、健脾和胃、養心安神的功效。適用於頭暈耳鳴、視減聽衰、失眠健忘、食慾不振、腰膝痠軟、心慌氣短、中風後遺症；對腦功能減退、冠狀血管疾病、腦血管栓塞及脫髮也有一定作用。

刺五加、黃精為君藥，二者健腦安神，有鎮靜和抗焦慮的作用；熟地黃、桑葚、枸杞、淫羊藿、雄蠶蛾為臣藥，滋補腎陰、腎陽，有性激素樣的功效；佐藥茯苓、陳皮、法半夏等健脾和胃，行氣解鬱，促進胃腸道消化功能，增加食慾；使藥制馬錢子具有通經絡的作用，微量的制馬錢子對大腦皮質和脊髓有興奮樣作用。諸藥協同，共奏健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效，綜合調理神經、內分泌、免疫系統。

目前藥理學研究證實，γ-氨基丁酸及其受體功能、數量的改變對睡眠覺醒過程及不同時相的轉變有重要作用，對神經元的活動具有抑制性的調控作用，失眠後大腦皮層、下丘腦、海馬區γ-氨基丁酸含量和γ-氨基丁酸受體的表達均明顯下降；大多數失眠患者中樞的5-羥色胺表達異常，5-羥色胺不僅可以透過自身受體發揮作用，還可以透過影響其他神經通路來發揮它對睡眠和精神活動的調節作用。

動物實驗證明，對於睡眠急性剝奪模型的大鼠，大腦5-羥色胺和γ-氨基丁酸含量應激性升高，給睡眠剝奪的大鼠口服甜夢膠囊，可降低5-羥色胺和γ-氨基丁酸的濃度，提高認知功能；對於5-羥色胺拮抗模型的大鼠，甜夢膠囊增加睡眠大鼠中縫核和海馬區的5-羥色胺和γ-氨基丁酸含量，並促進海馬區神經營養因子的表達，改善失眠症狀。甜夢膠囊對於5-羥色胺和γ-氨基丁酸表達具有雙向調節的作用。

臨床實踐表明，甜夢膠囊（口服液） 可用於治療睡眠障礙；焦慮、抑鬱相關性失眠；心腦血管疾病、內分泌疾病、更年期綜合徵共病引起的失眠、焦慮、抑鬱。單用或與艾司唑侖、氯硝西泮、黛力新、艾司西酞普蘭、丁螺環酮等鎮靜催眠、抗抑鬱藥合用，可進一步縮短入睡時間， 延長總睡眠時間，改善夜間覺醒次數、多夢症狀和精神狀態，減少西藥劑量，不良反應更小。

九味鎮心顆粒

九味鎮心顆粒，源自宋朝《太平惠民和劑局方》中的經典方—平補鎮心丹，由人參、酸棗仁、五味子、茯苓、遠志、延胡索、天冬、熟地黃、肉桂組成。養心補脾，益氣安神。用於廣泛性焦慮症心脾兩虛證，症見善思多慮不解、失眠或多夢、心悸、食慾不振、神疲乏力、頭暈、易汗出、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細或沉細。

方中人參大補元氣、補脾益肺、安神益智；酸棗仁養心補肝、寧心安神；五味子益氣生津、補腎寧心；茯苓健脾、寧心安神；遠志安神益智、交通心腎、祛痰開竅；天冬、熟地黃可滋陰養血、清心除煩；肉桂引火歸元；延胡索調暢氣機。全方合用，有健脾益氣、養心安神的功效。

九味鎮心顆粒，緊扣老年期失眠、焦慮、抑鬱症心脾兩虛證的病機要點，具有調節應激能力及植物神經功能、改善睡眠與記憶、抗驚厥、抑制自主活動、降低腦組織中去甲腎上腺素和多巴胺含量、抗焦慮等多途徑的藥理作用。對焦慮、抑鬱、失眠、心悸、神經衰弱等症狀具有較好的改善作用。

研究發現，抑鬱症患者單用九味鎮心顆粒治療的效果與氟西汀相當，但副作用率明顯低於氟西汀。老年期抑鬱症採用九味鎮心顆粒輔助艾司西酞普蘭治療，較單用艾司西酞普蘭在療效和起效時間上更具優勢，且並不明顯增加治療的不良反應。

總之，焦慮、抑鬱、失眠、心悸、煩躁、神經衰弱等症狀，常常相生相伴，大多是由於自主神經調節紊亂等造成的，甜夢膠囊、九味鎮心顆粒，從中醫對疾病的認識角度出發，多角度多靶點發揮作用，透過益氣補腎、健脾和胃、養心安神等作用，從根源上改善。

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