降糖藥達格列淨有2大優勢，適用3種病症，望知曉

提起降糖藥達格列淨，患有糖尿病的患者並不陌生，這種藥物是治療糖尿病的常用藥物，它的主要作用是抑制葡萄糖鈉的協同轉運蛋白，從而促進血糖平穩下降，他通常對成人二型糖尿病的治療具有臨床效果。

糖尿病在我國是一種非常常見的疾病，其發病率超過10%，典型的糖尿病症狀，通常表現為面板感染，疲勞，視力改變等臨床症狀，隨著病情的逐步發展，糖尿病患者會逐漸表現出，與併發症相關的多個部位損傷和臨床症狀。

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首先了解一下，降糖藥達格列淨得作用原理

達格列淨主要是透過促進葡萄糖從尿液中排洩，來達到降低血糖的目的，

達格列淨屬於鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，主要是透過抑制近端腎小管管腔，

測細胞膜上的鈉葡萄糖共轉運蛋白2的作用，抑制葡萄糖的重吸收，

降低腎糖閥，透過促進尿葡萄糖的排洩，從而達到降低血糖的作用。

該藥物在降低血糖的同時，

還具有降低體重和降低血壓的作用

，臨床上一般用來治療二型糖尿病，一型糖尿病患者或者二型糖尿病患者，

腎小球濾過率小於45ml/min時，不建議使用該藥物，這種藥物最常見的不良反應，就是生殖泌尿道感染。

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達格列淨與其他降糖藥相比有哪些優勢？

達格列淨與二甲雙胍

達格列淨片和二甲雙胍，

二者作用機制不同，降糖效果都是很好的，

需要根據自身情況選擇合適自身的降糖藥物。

1、鹽酸二甲雙胍是一種比較經典的降糖藥物，

可以增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗可以單藥應用

，也可以聯合其他降糖藥物，或胰島素來增加降糖作用，

尤其對肥胖的二型糖尿病患者來說，除了降糖以外還能起到減輕體重的效果。

但是，有部分患者在口服鹽酸二甲雙胍後，

胃腸道反應較重如腹脹，嘔吐、腹瀉等。

2、達格列淨屬於鈉，

葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑中的一種，

作用機制主要是抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，可以單獨使用也可以與二甲雙胍合用，

尤其對合並有心血管疾病的患者，達格列淨可有效改善心力衰竭住院率。

但是部分患者，尤其是老年女性患者來說，

在服用達格列淨後，出現泌尿系統感染的風險，要比其他人高很多。

達格列淨片和阿卡波糖片

1、原理區別：達格列淨片透過

抑制腎小管重吸收葡萄糖，增加尿糖排洩，降低血漿葡萄糖水平，達到控制血糖的目的

，阿卡波糖透過抑制腸道吸收葡萄糖，降低餐後血糖。

2、適應症區別：達格列淨片不適合一型糖尿病患者，

功能不全的糖尿病患者，阿卡波糖對於1、2型糖尿病都適用。

3、服用時間：達格列淨片，餐前餐後吃都可以，不受飲食影響，

阿卡波糖服用時間建議在餐中服用，這樣更利於吸收和降糖，同時也能避免不良反應的發生。

達格列淨與格列齊特

格列齊特與達格列淨的區別，

前者是透過促進胰島素分泌來降低血糖，而後者是透過增加尿糖來降低血糖，

格列齊特的腎臟保護作用不如達格列淨，格列齊特出現低血糖的風險要比達格列淨要高很多。

1、作用機理不同：格列齊特是一種磺脲類降糖藥物，

是透過選擇性的作用於胰島β細胞，促進胰島素分泌，來發揮降糖作用

，

而達格列淨是一種

鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑，透過將多餘的葡萄糖透過尿液排出體外，

在不增加胰島素分泌的情況下控制血糖。

2、腎臟保護作用不同：格列齊特雖然有一定的腎臟保護作用，

但對於重度腎功能不全的患者，腎小球濾過率小於30的情況應禁用該藥物

，而達格列淨在保護腎臟方面比格列齊特更有優勢。

3、低血糖風險不同：由於作用機制不同，

增加胰島素分泌的格列齊，特容易導致人體由於胰島素分泌過多而產生低血糖

，但使用達格列淨時，由於只是增多了尿糖並不容易出現低血糖的風險。

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降糖藥達格列淨有2大優勢

1、獨特的降糖機制：傳統的降糖藥都是從

“胰島素

”下手的，

或者促進胰島素分泌、或改善胰島素抵抗、或直接補充胰島素

，而達格列淨區別於傳統降糖藥，

是透過抑制近端腎小管對葡萄糖的重吸收，促進尿糖排洩來達到尿糖的目的。

就是直接把糖分尿出去，

獨特的降糖機制帶來更好的降糖效果，而且沒有低血糖

、水腫等不良反應，當然因為尿糖的原因，

容易導致尿路感染，這也是它最常見的副作用。

2、對靶器官的保護作用：糖尿病是最嚴重的危害併發症，

其中包括糖尿病腎病，心血管併發症，

這兩大病症是導致糖尿病致死的主要原因，所以對於糖尿病患者而言，

保護腎臟、心臟和降血糖一樣重要。

達格列淨的出現，很好解決了這些問題，

它能兼顧降血糖和保護心臟，腎臟的作用，只需口服一種藥就能一箭雙鵰

，我國糖尿病指南明確指出，對於合併心血管疾病，心血管風險高風險，心衰以及慢性腎病的二型糖尿病患者，如果沒有禁忌，

都應該在二甲雙胍的基礎上加用。

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達格列淨適用3種病症

1、二型糖尿病患者：大多數糖尿病患者，

都屬於二型糖尿病患者

，患上糖尿病的原因很簡單，血糖在人體內的代謝紊亂，血糖生成過多，無法正常排出，

而達格列淨可以幫助改善血糖的順利排出，明顯的降低血糖的含量。

2、心力衰竭的糖尿病患者：

達格列淨本來就具有預防和治療慢性心力衰竭的作用

，對於本來就患有慢性心力衰竭的糖尿病患者來說，達格列淨的誕生，對他們是一個全新的希望，達格列淨可以

有效的預防心力衰竭，帶來的疼痛，胸口不適，呼吸困難和心跳過快等不良反應。

3、患有慢性腎病的糖尿病患者：如果說心率衰竭，

是達格列淨在藥物方面的一個全新突破，那麼在慢性腎病的治療方面，又是一個歷史性的突破，達格列淨治療慢性腎病是由美國FDA局所批准的。

很多腎病患者還有許多觀念認為藥物不給腎臟帶來損傷就好了，為什麼達格列淨能在一定程度上治療慢性腎病呢？

不少患者經過達格列淨的系統治療後，發現自己的慢性腎病有所好轉，且在臨床的治療率不斷升高，身體也有了不斷健康的趨勢。

溫馨提示：達格列淨是可以有效治療糖尿病的藥物，不僅適用於二型糖尿病患者降低血糖，對本身患有腎病心臟疾病的患者更為適用，一般本身有腎病和心臟病的患者使用降糖藥物都會有禁忌，而達格列淨則可以產生較小的副作用。