這種病毒性的面板病要注意，不僅有傳染性，還會侵犯人體神經

病毒疹會不會傳染嗎

本文由中南大學湘雅醫院 張江林 主任醫師、教授原創

一轉眼就入秋了，發現最近門診的帶狀皰疹病人明顯增多，看來應對天氣的變化，大家的免疫力也受到了一些衝擊。

帶狀皰疹（VZV）是一種常見的病毒感染性面板病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，具有傳染性，侵犯人體的神經和面板

。皮疹呈帶狀分佈而得名，近年來發病率逐漸上升。

也許你要問了，為什麼別人都好好的，我卻得了帶狀皰疹呢？

首先，帶狀皰疹（VZV）主要經

飛沫和（或）接觸傳染（

接觸患者的水皰、和患者公用毛巾等貼身物品、與患者一起游泳都有可能被傳染）；

水痘-帶狀皰疹病毒會“潛伏”在曾患水痘的成年人體內，

當免疫力低下（如高齡、細胞免疫缺陷、遺傳易感性等）、機械性創傷、系統性疾病（如糖尿病、腎臟病、發熱、高血壓等）、近期精神壓力大或勞累時，病毒就會被再次“啟用”

。

典型臨床表現

1. 疼痛：

面板區域性的針刺樣、電擊樣、火燒樣、觸碰痛或麻痺感都暗示著帶狀皰疹已經悄悄找上了你。此外，老年和體弱患者的疼痛症狀可能更為劇烈。

2. 皰疹：

長皰疹的部位有灼熱感，皰疹沿某一週圍神經區域呈帶狀排列，多發生在身體的一側。病程一般2 ~ 3周，老年人為3 ~ 4周。

3. 容易被忽略的前驅症狀：

一些患者發疹前可出現輕度乏力、低熱、食慾不振等全身症狀，像是“秋乏”，又像是“感冒”，需要大家提高警惕！

說了半天，其實在生活中很多人並不能分辨清楚皮疹、皰疹種種皮損，到底應該怎樣辨別帶狀皰疹呢？下面就讓我們按照發病的部位給帶狀皰疹“分個家”～

帶狀皰疹的型別

1、普通帶狀皰疹

皰疹常發生在身體的軀幹部位，包括胸部、腹部和背部，主要症狀為疼痛和皮疹，及時治療後一般不會留下後遺症。

2、眼帶狀皰疹

可惡的水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經的眼支造成的，面板皰疹位於面部，疼痛劇烈，可能引起結膜炎、角膜炎或虹膜炎，甚至引發全眼炎症。

3、耳帶狀皰疹

可惡的水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經和聽神經，皰疹長在耳道或鼓膜裡，隱匿不易被發現，甚至可能會出現面癱、眩暈、耳鳴甚至聽力及味覺受損等Ramsay-Hunt綜合症的表現，一定要積極儘快規範治療！

4、播散性帶狀皰疹

主要見於抵抗力低下者或年老體弱者，表現為不侷限於沿神經走向的面板表面大面積皰疹，此時病毒透過血液播散至全身，有時甚至會侵犯其他器官。

5、無皰疹性帶狀皰疹

只有面板疼痛卻不見皰疹，臨床上不好鑑別，患者需仔細與醫生溝通疼痛的感受，尤其注意有無觸控痛覺敏感的現象。

6、不全型帶狀皰疹

有些人面板上出現了像是“皰疹”的“丘疹”，很快就變成了紅斑，自己消失了，恭喜你，你強大的免疫系統戰勝了病毒。

得了帶狀皰疹怎麼辦？

1。 答案是唯一的：抗病毒治療啊！而且要儘早開始，最好在皮疹出現72小時內，在專科醫生的指導下系統地應用抗病毒藥物，一般抗病毒療程為7天。

2。 對於特殊人群的治療，兒童、婦女、腎功能障礙者需謹慎用藥並給予密切關注。

（1）伴有腎功能損害的帶狀皰疹患者，抗病毒藥物可選擇口服溴夫定。

（2）妊娠期帶狀皰疹患者，不建議使用抗病毒藥物，如果皰疹情況嚴重不能透過增強自身抵抗力自愈，建議使用阿昔洛韋。

（3）兒童帶狀皰疹多發於存在免疫功能異常的孩子，不建議使用抗病毒藥物，建議入院進行綜合診治。