冠狀動脈藥物球囊治療手術首次成功治癒胸痛胸悶患者

半島全媒體記者 齊娟 實習生 劉凌青

兩年前，李先生因急性心肌梗死在海慈醫療集團急診植入支架一枚，術後一般活動基本正常。近一個月，65歲的李先生出現活動性胸痛、胸悶等症狀，再次來海慈醫療集團就診，並被收入院接受進一步治療。

入院後心血管二科醫護團隊討論認為患者再次胸痛、胸悶為心肌缺血的表現，需要做冠狀動脈造影，以明確冠狀動脈病變。3月25日經過冠狀動脈造影，檢查結果發現原來植入的前降支支架內出現了新的病變，導致管腔狹窄達到90%，同時右冠狀動脈狹窄也超過了90%。

心臟中心副主任、心血管二、三科主任崔國方考慮到患者對再次支架植入有顧慮甚至排斥，建議患者透過動脈藥物洗脫球囊來處理冠脈病變。經與患者及家屬溝通後，崔國方和主治醫師李玉耕為患者成功完成醫院首例冠狀動脈藥物球囊治療，術中精準釋放藥物球囊，術後患者胸痛胸悶症狀較前緩解。

據崔國方介紹，冠脈介入治療技術是當今臨床醫學最具代表性的技術，挽救了無數患者的生命，其主要的是藥物洗脫支架（DES）的應用，然而其仍有支架內再狹窄、血管內皮癒合延遲、支架晚期貼壁不良、支架內血栓以及新發動脈粥樣硬化等侷限性，都成為了影響臨床預後的新問題。

據悉，藥物洗脫球囊（DCB）是將以往的球囊成形技術與藥物洗脫技術結合，將抑制細胞增生的藥物附著在球囊表面，透過球囊擴張技術完成對冠脈狹窄部位的擴張成形，再透過膨脹藥物球囊，將球囊上的藥物輸送到病變區域性血管壁內，達到抑制平滑肌增生的作用，防止再狹窄。藥物洗脫球囊技術既有支架的臨床效果，而患者冠狀動脈內不遺留金屬的支架網，避免了很多支架植入後帶來的問題，是一次冠心病介入治療的革命，為今後治療冠狀動脈病變開闢了新的治療路徑。