當中醫“忌口”遇上西醫的“營養” 腫瘤患者該怎麼選擇？（下）

癌症逐步呈慢性病特色，應該強調因“證”施“忌”

癌症在過去人們的印象裡，往往是存活不了多久，但隨著腫瘤治療手段的進步，腫瘤患者生存時間不斷延長，逐步表現為慢性病、長週期的特點。對於慢性病需要長週期治療，這就更需要不斷加強營養以增強抵抗力，繼而戰勝癌症。但在注重營養的同時，千萬不可低長疾病週期下日常飲食所表現出的“藥性”作用，必須更要有“忌口”意識。

簡而言之，要弄明白

那些

食物在禁忌之列的前提下，努力增強營養。在“忌口”方面，應該遵循中醫的因“證”施“忌”理念。

“證”，是中醫學在疾病發展過程中某一階段相應中醫病理生理基礎的症狀集合。中醫學在病、證結合治療的基礎上，對於腫瘤治療更多強調辨證論治，疾病證候具有陰陽、虛實、寒熱、表裡等不同，而藥物與食物也具有不同的偏性。在“辨證”的基礎上，實行“忌口”，才能做到有的放矢。

根據中醫理念，疾病週期中不同階段所表現的證型與症狀各異，對於癌症患者，應該突出依據不同證型而飲食有所側重，具體如何因“證”施“忌”，下面將詳細闡述。

中西結合注重“忌口”具體注重四方面

中西醫都注重癌症患者在治療中要“忌口”，具體如何“忌”？具體要注重四個方面：

一，要避免食用加重癌症患者病情的食物。要科學合理的忌口。要忌菸、酒；忌暴飲暴食、油膩食物，忌鹽醃、煙燻、火烤和油炸的食物，特別是烤糊焦化了的食物；忌蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物；忌黴變、醃臘食物；儘量少吃多粗糙堅硬、粘滯不易消化的食物；忌味重、過酸、過甜、過鹹、過冷、過熱以及產氣過多食物；腹水病人忌多鹽多水食物；凝血功能低下病人，特別是有出血傾向者，忌蠍子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的中藥和食物。

二，因“證”施“忌”，證型而言，如陽虛而致寒證，臨床常覺四肢冰涼、畏寒怕冷、面色蒼白、腹冷痛久瀉患者，中醫認為應少食梨、鴨肉等涼性食物，而症狀表現為口乾舌燥、小便赤短等內熱之證的患者應少食狗肉、羊肉、黃鱔、辣椒、乾薑等熱性食物。同時，腫瘤患者由於疾病的發展與接受具體治療不同會表現出不同的“症”。如晚期腫瘤患者易出現便秘症狀，此時應避免食用柿子。現代研究也證實，其含有鞣酸等易加重便秘。而當出現腹瀉症狀時，應避免使用菠菜、香蕉、蜂蜜等寒涼滑腸食物。晚期腫瘤病人常有出血症狀，而荔枝、龍眼、狗肉、馬肉等多被認為屬大熱助陽之品，易致“血熱妄行”加重出血，而花椒、韭菜等辛香走竄食物也應當慎食。

三，治療階段的“忌口”。手術是腫瘤重要的治療手段，消化道及腹部較大的手術後應忌油膩食物等礙脾胃運化、影響傷口癒合等食物。放療在中醫被視為熱毒之邪，放療後患者容易耗傷津液出現氣陰不足症狀，這時應禁忌辛熱、香燥傷陰的藥物和食品。

四，中醫藥在腫瘤綜合治療中也展現出多方面作用，中醫方藥應用時的飲食禁忌相較西藥更為豐富及複雜。如傳統認為服用中藥期間一般不宜喝茶，茶性清涼瀉火，尤其不宜飲茶，更不能用茶水送服這些藥物。常用中藥如人參忌萊菔子、蘿蔔，鱉甲忌莧菜、麥門冬忌食鯉魚、白朮忌桃子、李子等。

在如何處理好“忌口”和“營養”，是一個很大的系統工程，要介紹的內容很多。我的科普文章只是介紹了兩者之間的辯證關係，幫助患者和親屬從認知上走出誤區。希望大家透過這篇文章，瞭解基本知識，排除誤區，樹立科學的飲食觀，對於戰勝癌症大有裨益。

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【專家介紹】

黃程輝，醫學博士，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師，現任腫瘤科副主任，腫瘤科黨支部書記。

教育部公派赴美國弗吉尼亞聯邦大學（VCU）梅西癌症中心，密西西比大學（UMC）癌症中心訪問學者，加州大學舊金山分校（UCSF）訪問學者。湖南省醫學會腫瘤內科治療專業委員會委員，湖南省中西醫結合學會腫瘤專業委員會委員，湖南省醫學會癌症康復與姑息治療專業委員會委員，湖南省抗癌協會腫瘤轉移專業委員會委員，中國醫藥教育專業委員會青年委員會委員，中國醫藥教育協會疑難腫瘤專業委員會委員，中國衛生產業企業管理協會模擬醫學分會委員，美國臨床腫瘤學會（ASCO）會員。

主攻方向：結直腸癌、胃癌、淋巴瘤的綜合治療。擅長結直腸癌疑難病例多學科討論（MDT）。

門診時間：每週三上午8：00-12：00腫瘤科門診。

為提升就醫體驗，凡來我院腫瘤科就醫的患者，只需開啟微信掃描下面的二維碼關注“新湘雅腫瘤防治聯盟”公眾號，便可一鍵連結到湘雅三醫院門診掛號系統，選擇腫瘤科掛號，同時可獲得我院多學科腫瘤防治的科普知識和診療前沿進展。

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【中南大學湘雅三醫院腫瘤科簡介】

中南大學湘雅三醫院腫瘤科建於1996年，經過近24年的發展，現擁有醫、護、技高素質人才團隊共75人、3個病區、150張床位及總面積超過1000m2腫瘤放療中心，科室現有教授3人，副教授6人，主治醫師10人，全部有研究生學歷。在崗博士研究生導師2名（曹培國教授、曹科教授），碩士研究生導師6名，7人有海外留學經歷，為放射腫瘤學的住院醫生培訓基地，具有與國際接軌、國內領先的集臨床、科研和教學一體的綜合腫瘤防治中心。

腫瘤科擁有美國瓦里安True Beam“速光刀”放療直線加速器等先進裝置，全面開展影像引導放射治療（IGRT）、高精度立體定位放射線治療（SBRT）、弧形調控放射治療（VMAT）等技術，廣泛應用於鼻咽癌等頭頸腫瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌、宮頸癌等多種腫瘤治療，採用IGRT、SBRT等技術重點開展肝癌，肺癌等腫瘤的精準放射治療，使腫瘤患者的治癒率和生存質量明顯提高。

科室於2001年開始招收碩士研究生，2017年開始招收博士研究生，已培養博士及碩士研究生80餘名。科室成員先後主持國家自然科學基金課題6項，參與國家自然科學基金課題10餘項，主持省科技廳重大專項、省自然科學基金、省衛生廳課題及專案10餘項，每年參與國際多中心臨床研究10餘項，科研經費達1000多萬元。科室團隊多次獲評湖南省科學技術進步獎及湖南醫學科技獎等省部級獎項，獲批國家發明專利10餘項，在Hepatology，Science Advance，Clinical Cancer Research，Journal of Clinical Oncology，Radiology等國際知名腫瘤學雜誌等國內外學術刊物發表學術論文100餘篇，最大5篇平均IF值為14。507。

新時代，新使命，新徵程，新作為。中南大學湘雅三醫院腫瘤科秉承“厚德精醫，止於至善”的精神積澱，依託中南大學“雙一流”建設平臺，在醫院構建“一體三翼”發展新格局引領下，抓住腫瘤專科發展新機遇，不忘初心，凝心聚智，為打造新湘雅腫瘤防治聯盟、建設腫瘤患者全程管理平臺而努力，為湖南省腫瘤專科事業的發展和健康中國的建設做出應有的貢獻。

再次感謝您選擇中南大學湘雅三醫院腫瘤科進行治療，祝您早日康復！