脂肪肝調理，一味蒼朮功不可沒

三年前曾診一病人，今年43歲，自訴2010年體檢時發現肝炎，沒有管，2018年因脂肪肝、轉氨酶升高治療，曾用葡萄糖加胰島素及清熱解毒類中西醫結合治療約半年，

2018年下半年開始身面虛浮，以下眼瞼開始，延至下肢，兩脅脹痛，痰多白沫，特別晨起，小腹子肥胖明顯，胃口差，但還能進食，體重半年內增加了10公斤，走路都覺得累，舌淡苔胖大，有齒痕。

後以養肝護肝法調理了2個月，仍效不明顯。

找到我時，我看完他全部的病歷後，前醫能用的養肝的方法，竟一點效果都沒有，我沉思了一下，既然護肝養肝法沒用，那還是調脾胃吧，讓他減一下肥，胃口好一點，正氣多一些，或能提高身體的自我修復能力。

且《黃帝內經》說“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”而且他有兩脅脹痛、脂肪肝，這就說明有肝氣鬱積成塊了，而腹脹、胃口差，這實是與脾相關，脾失健運，氣機失暢，肝脾同病，這是一定的。

用藥：豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、桂枝、蒼朮、厚朴、陳皮等

用藥2療程後眼下浮腫先去，上方加減，繼而痰轉少，胃口大開，體重也下降，複查轉氨酶也下降了。

【按語】這個病說到底就是“土（脾）壅侮木（肝）”，治法：疏土則木茂，以健脾為主。

鄰居在陽臺養花，每天都澆水，連綠蘿都能養S，我告訴他隔2天澆1次，保持土溼潤即可，同時花盆下要有孔，用於疏通，每隔半個月施一點花肥。他照我的法子做，現在陽臺有桂花、三角梅、杜鵑等，開滿了陽臺。

這是一樣的道理，“疏土則木茂”。

蒼朮：歸脾、胃、肝經，可燥溼健脾，升則健脾，降則和胃，大氣一轉，氣機流暢，肝脾得順，疾病自愈。

用這個方，一般要有3個特徵

1、有肝氣鬱結表現：如兩脅脹痛等

2、有脾虛的表現：如虛胖、小肚子大等

3、有水溼內停表現：如浮腫、痰多等

總結：病機為脾虛失健運，影響肝氣升降，是母病及子。病根為脾虛