奇招！“糞菌移植” 救了潰瘍性結腸炎患者

■廖木興/圖

人的糞便雖然看似不雅，卻有大作用！原本總是拉血便的潰瘍性結腸炎病人，3年間做了6次“糞菌移植”後，不再受拉血便的困擾，潰瘍性結腸炎症狀基本消失。消化內科專家表示，“糞菌移植”主要用於治療腸道菌群相關疾病，如炎症性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）等、腸易激綜合徵、腸道細菌失調（抗生素相關性腹瀉、艱難梭菌感染）等。

■新快報記者梁瑜通訊員黃月星

便血腹瀉十餘年，多種常規治療無法控制

今年1月，再次回到醫院的董阿姨臉上掛著輕鬆的笑容，說“我很久沒有拉血便了”。這是她經過糞菌移植治療後第一次笑得如此開心。3年間，董阿姨6次前往市一醫院消化內科進行糞菌移植手術，在周永健主任團隊的積極治療下，潰瘍性結腸炎症狀基本消失。

18年前，來自河南的董阿姨於2001年在當地醫院被確診為潰瘍性結腸炎，此後，她嘗試過多種常規治療方法，除了口服美沙拉嗪、益生菌之外，還用過激素治療，但腹痛、腹瀉、便血等症狀仍無法得到有效控制。且激素治療副作用大，讓董阿姨苦不堪言。

2016年9月，董阿姨在看到關於廣州市第一人民醫院糞菌移植的相關報道後，便專門從河南坐火車到廣州求醫。

3年間6個療程，深度緩解潰瘍性結腸炎

該院消化內科周永健主任團隊在接診後認為，董阿姨適合做糞菌移植。在對其進行糞菌移植前常規的腸鏡檢查，發現其腸道黏膜血管紋理模糊，充血水腫、糜爛，有接觸性出血。

“第一次接受糞菌移植後，董阿姨的症狀沒有立即改善，仍反覆腹瀉、血便。”消化內科黃紅麗副主任醫師說。但在出院一週左右，董阿姨發現血便逐漸消失，移植2周後，腹痛症狀也明顯減輕，腹瀉由每天5-6次減少到每天1-2次。

但糞菌移植3個月之後，減少的大便次數突然反彈。返院複查後發現，對比第一次腸鏡下的結腸黏膜，董阿姨的現況雖然有改善，但仍存在明顯的黏膜糜爛。

“董阿姨這種情況只是達到了臨床改善，並沒有達到黏膜癒合。”黃紅麗說，在看過董阿姨的腸鏡報告之後，她建議其在服用美沙拉嗪藥物的基礎上堅持多次糞菌移植維持治療。

秉著對醫生的信任，董阿姨堅持每3-6個月回院接受糞菌移植的治療，截至目前，共接受了6個療程（每個療程3-5次）的糞菌移植。

雖然折騰，但效果可喜。2019年1月再次返院治療後，董阿姨潰瘍性結腸炎的症狀已基本消失，沒有腹痛、腹瀉、血便，大便每天1-2次且是黃色成形軟便。“最近一次複查腸鏡，基本未見潰瘍、糜爛面，癒合得比較好，基本達到內鏡緩解（深度緩解）。這對於一個有十多年潰瘍性結腸炎史的患者來說，簡直是難以想象的改善。”黃紅麗稱。

糞菌移植可治療多種腸道、代謝病

黃紅麗介紹，糞菌移植，簡單來說就是從健康人糞便中獲得功能菌群，移植到患者腸道內，透過重建腸道新的功能菌群達到治療腸內外疾病的目的。移植途徑可以透過內鏡下噴灑糞菌或經內鏡下置管的方式進行。反覆糞菌移植可覆蓋和替換患者自身的異常腸道菌群，使得腸道微生態重新得到新的平衡。

她表示，目前糞菌移植主要用於治療腸道菌群相關疾病，如炎症性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）等、腸易激綜合徵、腸道細菌失調（抗生素相關性腹瀉、艱難梭菌感染）等，在治療帕金森病、糖尿病、脂肪肝病、肥胖等疾病上也頗見成效。雖然聽起來有些匪夷所思，但是，透過這項“重口味”醫療技術，廣州市第一人民醫院已幫助近400位患者擺脫病痛。