“粉大褂”“奧特曼”！給孩子看牙，這個診室有點不一般...

齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗

今天又得到了一張“奧特曼”卡片。趙女士本以為帶6歲的兒子看牙是件很“頭疼”的事情，卻不想兒子因得到牙科醫生獎勵的奧特曼卡片十分欣喜與驕傲。

趙女士將這條線索反映給齊魯晚報·齊魯壹點記者，3月10日一早，記者來到濟南市口腔醫院兒童口腔二科，這裡真有傳說中的“奧特曼”嗎？

傳統>>

不僅有“奧特曼”還有十幾種卡通人物

一本厚厚的畫冊，裡面少說有幾十張奧特曼的卡片。“這是迪迦·奧特曼，這是植物怪獸綠蒙斯，這是海底怪獸格斯拉。”候診的9歲小患者龍龍給記者惡補起了動畫知識，隨便翻開一頁龍龍能精準的叫出英雄或怪獸的名字。

龍龍並不是第一次來濟南市口腔醫院兒童口腔二科就診，熟悉這裡的他也並不害怕牙科醫生，“叔叔說勇敢一點，表現得好就可以獎勵一張卡片。”

醫護人員向記者展示的這本畫冊是在醫生右手邊的工作臺裡拿出來的，工作臺的抽屜裡除了放置一些醫用器械，都會準備上這樣一本畫冊，還有一沓貼紙，貼紙的造型有很多，唐老鴨、海綿寶寶、芭比娃娃、kitty貓等。

“在家長們看來給卡片是一種獎勵，其實這是一種行為誘導方式。” 濟南市口腔醫院兒童口腔二科副主任醫師馬龍說道，行為誘導方式的方式有很多，準備卡紙送給孩子只是其中一種。比如3-4歲的孩子獨立性開始增加，醫護人員還會誘導他們幫助醫生拿些小工具，給予表揚，“讓孩子參與到治療過程中，變得不再害怕，也能增加他們的自豪感。”

除了這些小獎勵，在兒童口腔科診室的每臺牙椅上還都配備了小電視，可以為患兒播放動畫片，轉移孩子的注意力，緩解緊張情緒。

提醒>>

不要拿“看牙”嚇唬孩子

馬龍在這裡工作了20多年，自從他來到醫院的那一刻，送貼畫哄孩子的“傳統”就一直在延續。

“乖孩子是有，但大部分孩子還是會害怕哭鬧。”記者在診室外，即使隔著厚厚的玻璃門，還是能聽到孩子大聲嚎哭，聲音甚至蓋過了醫療器械的“滋滋”聲。馬龍和護士只能一邊安慰一邊治療，原本20分鐘左右能結束的診療，因為孩子哭鬧時間要增加一半。

隨著兒童患乳牙齲的情況呈上升趨勢，兒童口腔科醫生不僅要幫孩子恢復牙齒健康還要兼顧兒童的心理，克服兒童看牙的心理恐懼，也成為口腔科治療中不可忽視的問題。

“其實看牙的過程是不疼的，孩子哭鬧也只是源自他們心裡恐懼。”馬龍告訴記者，除了醫生的治療，家長的配合教育也是至關重要。

很多家長會拿看牙嚇唬孩子：“再不聽話帶你去看牙！去找醫生叔叔治你！”

這樣的話無疑會對孩子產生刺激，從心底排斥口腔檢查，甚至一躺下就開始大哭，不給予配合，不僅耽誤診治，也會對醫生造成很大壓力。

“平時可以給孩子看一些醫學相關繪本，帶孩子就診前，給孩子講一下就診的過程，讓孩子有所瞭解，這樣孩子就不會產生未知的恐懼了。”馬龍建議。

多樣>>

“白大褂”變成“藍大褂”和“粉大褂”

兒童口腔科候診大廳與成人口腔科診室略有不同，除了同樣乾淨亮堂，這裡橙色的裝修更加鮮明活潑一些，醫生也從“白大褂”換成了“藍大褂”和“粉大褂”。

“為了不讓孩從感官上產生恐懼，我們不僅將醫生的白大褂換成藍色、粉色，診室的椅子也是黃色褐色為主。每臺牙椅上還都配備了小電視，電視不僅能播放動畫片，還能放大患兒口腔牙齒，讓孩子更加了解自己的口腔。”濟南市口腔醫院兒童口腔二科主治醫師宋瑛告訴記者。

據悉，兒童口腔科接診的都是0-12歲的患兒，為了避免孩子在口腔診療過程容易產生緊張、恐懼情緒。除了科室的佈置，治療上也採取了一系列針對孩子的舒適化措施。

如在診療過程中採用一醫一護四手操作，減少診療時間。與成人不同，治療過程中需要用水沖洗，避免孩子誤吞誤吸，也會採用橡皮障隔離術。如果遇到極為不配合，無法正常就診的小患者，科室也會採用STA無痛微創麻醉技術，對單科牙進行精確麻醉，或是門診全麻下兒童口腔診療。

“不要把小朋友當患者，而是當做合作物件。”宋瑛說，孩子的恐懼來源於未知，我們拿起醫療器械時，告訴孩子準備做什麼，可能會響動，但是不會疼，加以正強化與鼓勵，孩子的恐懼就會消除，達到合作的目的。

預防>>

蛀牙並不是“蟲子”咬的

“目前，兒童齲齒和牙外傷的就診率是比較高的。”今年寒假，濟南市口腔醫院兒童口腔二科為2000餘患兒進口了口腔保健服務，最忙的時候馬龍一天能接待20位小患者。

我們常說的蟲牙或蛀牙，也叫齲齒。但蛀牙並不是蟲子咬的，而是細菌代謝碳水化合物產酸將牙齒腐蝕導致的。

據第四次全國口腔健康流行病學調查結果，12歲兒童恆牙齲患率為34。5%，比十年前上升了7。8個百分點。5歲兒童乳牙齲患率為70。9%，比十年前上升了5。8個百分點。

“乳牙要在寶寶嘴巴里待 6～10 年，不好好護理，就容易導致蛀牙、炎症、錯合畸形。”馬龍說表示，疼痛是小，齲齒更會影響寶寶在這個時期的咀嚼功能及營養攝入，還會影響恆牙發育，嚴重的還會造成牙齒表面的釉質的脫落，牙齒的崩壞，乃至於牙神經感染、壞死等。

世界衛生組織以12歲兒童平均齲齒數作為評判各個國家齲病流行的衡量標準，規定12歲兒童平均齲齒數1。2顆以下為齲病流行很低水平。

兒童口腔科的設立不僅僅是治療口腔疾病，更是為了患兒預防口腔問題。馬龍建議，除了規範刷牙，注意口腔清潔，做好窩溝封閉，更重要的是帶孩子定期檢查。“孩子滿1歲前或第一顆牙萌出時，就該第一次去看牙醫。3-4歲後建議每半年進行一次口腔檢查。”

對於牙外傷導致牙齒脫落的小患者，建議家長儘快找到斷裂牙齒，用自來水或生理鹽水簡單沖洗，千萬不要用銳器刮牙根表面，不要用衛生紙類包裹牙齒，如果有條件可用生理鹽水或牛奶浸泡脫位牙，儘快就醫。