視光師技能之：裂隙燈操作檢查拍照參考方法。「乾貨」

主要操作檢查方法簡介

（1）拍晶體前囊正面：

寬裂隙看晶體前囊表面，裂隙寬度不要超過瞳孔（太寬時角膜有反光，避不開，影響拍攝清晰度）；照明角度20度左右，讓角膜反光避開瞳孔，讓瞳孔裡的晶體像清晰，亮度根據你選擇的倍率（原則是倍率大，亮度就會強）和結合實際情況調節。

（2）拍晶體前囊側面：

窄裂隙看晶體前囊層次，裂隙燈關小，亮度開大，照明臂角度30度以內，影象焦點放在晶體前囊上，看清前囊分兩層或白內障混濁的位置及大小。

（3）拍晶體後囊：需用窄裂隙拍攝。

① 需要散瞳才能拍到清晰的效果；

② 裂隙大小根據後囊混濁情況，實時看到的效果調整，裂隙不能太大，太大後囊切不進去；

③ 照明角度在30度以內，根據需要看到後囊效果略微調整。

（4）拍晶體：用後映照法拍攝

① 需要散瞳才能拍到清晰的效果；

② 用裂隙光照在瞳孔與虹膜邊界處，照明臂角度小於20度，利用視網膜反光看晶體。

（5）利用角膜反光拍晶體：

用裂隙光照去切晶體，將裂隙的反光點放在角膜上，利用角膜的反光看晶體。

（6）拍前房閃輝

① 裂隙的孔徑選3mm，裂隙寬度2mm左右；

② 照明臂角度45度左右，患者注視燈光照射方向，燈亮度開到最大；

③ 成像焦點放在角膜與晶體中間。

（7）拍玻璃體能看到三分之一

① 患者需要散瞳；

② 用窄裂隙2mm左右根據效果略微調整，照明角度30度以內，燈亮度最大；

③ 裂隙燈光先切到晶體前囊，再向裡推為晶體後囊，再向裡推為玻璃體；

④ 成像焦點對在玻璃體上。

（8）拍視網膜

① 患者需要散瞳；

② 需要配眼底鏡、三面鏡或前置鏡才能看到眼底；

③ 眼底鏡與三面鏡都是接觸式，患者配合較困難，看到的範圍小；

④ 前置鏡是非接觸式，患者配合較容易，看到的範圍大；

⑤ 用窄裂隙2mm左右根據效果略微調整，照明臂20度左右，照明臂的位置根據實時效果左右改變，裂隙光亮度調二檔，根據實時效果與病人的配合情況調整亮度，達到最佳效果。

三面鏡拍攝效果圖

前置鏡拍攝的效果圖

（注：拍攝效果以實際操作為準，以上圖片不代表最佳效果）