舌苔剝脫一定是病嗎？

望舌苔是中醫診斷中舌診部分的重要內容，舌苔全部或部分脫落，剝落處舌面光滑無苔者稱為剝苔。

根據舌苔剝落的部位和範圍大小不同，臨床又可分為以下幾種：舌前部舌苔剝落者稱為前剝苔；中部剝落者稱為中剝苔；舌根部剝落者稱為根剝苔；舌苔多處剝落，舌面僅斑駁片存少量舌苔者，稱為花剝苔；舌苔剝落殆盡，舌面光滑如鏡者稱為鏡面舌，鏡面舌是舌苔剝苔中最為嚴重的一種；舌苔剝落處舌面不光滑，仍有新苔，新生苔質顆粒或乳頭可見者稱為類剝苔；舌苔大片波洛邊緣凸起，界限清楚，剝落部位時時轉移稱為地圖舌。

剝苔的臨床意義：剝苔一般主胃氣匱乏、胃陰枯涸或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種徵象。舌紅苔剝多為陰虛；舌淡苔剝多為血虛或氣血兩虛；鏡面舌多見於病重階段；鏡面舌色紅者為胃陰乾涸，胃無生髮之氣；舌色晄白，毫無血色者主營血大虧，陽氣將脫，為病危難治。舌苔部分剝落，剝落處仍有膩苔或滑苔者為正氣已虛，溼濁之邪未化，病情較為複雜。

剝苔的範圍大小往往與氣陰或氣血虧損的程度有關。舌苔從全到剝，是正氣漸衰的表現；舌苔剝落後復生薄白之苔，乃邪去正盛，胃氣漸復的佳兆。

剝苔在臨床中常在糖尿病、乾燥綜合徵、長期應用抗菌素、長期應用糖皮質激素的患者中見到。剝苔亦可見於正常人，有些人生來就有的，這種剝苔部位常在舌面中央人字溝之前，呈菱形，多因先天發育不良所致。所以見到剝苔不要太驚慌，若身體無任何不適症狀，大多沒有大礙。