我省首例“極簡式”左心耳封堵術順利完成

本報記者 王鈺欽

5月26日，記者從山西醫科大學第一醫院獲悉，該院心血管內科電生理團隊完成了山西省首例 “極簡式”左心耳封堵術，標誌著該院在房顫介入治療方面取得了又一突破性進展。

據介紹，患者為中年男性，因腦栓塞入住神經內科，經孫美珍主任醫師、李秀萍醫師診治後，考慮繫心房顫動所致的心源性栓塞。該患者有持續性心房顫動，再次發生栓塞的風險大，需長期抗凝治療。而患者合併酒精性肝硬化、凝血功能異常，無法長期服用抗凝藥物。經心血管內科王睿主任醫師、趙曉妹副主任醫師會診討論後，認為該患者符合左心耳封堵適應症，遂轉入心血管內科治療，在局麻下行左心耳封堵術。

“常規術中需行食道超聲檢查，但患者在術中咽部麻醉時出現反覆咳嗽，此時行食道超聲檢查反而會增加手術風險。”經醫師們商討，決定採取第二套備用方案，採用經胸超聲監測心包，在X線指導下為患者行“極簡式”左心耳封堵術。封堵過程耗時20分鐘順利結束，封堵效果良好。這是山西醫科大學第一醫院同時也是山西省首例“極簡式”左心耳封堵術。

據介紹，經皮左心耳封堵已作為合併卒中和（或）出血高危風險的非瓣膜性房顫患者預防心源性卒中的有效治療方式在臨床中廣泛應用。傳統左心耳封堵術需要心血管內科、麻醉科、超聲科醫生合作，在全麻下透過食道超聲監視完成手術，因此術中存在麻醉意外、圍術期食道損傷等風險。而“極簡式”左心耳封堵術最早是由香港亞洲心臟病中心主任林逸賢教授提出並推廣，指在局麻下、不依賴食道超聲，僅依靠介入影像完成左心耳封堵。“極簡式”左心耳封堵術已在歐美及香港多家醫學中心經驗證手術安全性及有效性與常規術式無差異，可大大縮短手術時間，減少患者不適。

山西醫科大學第一醫院自2019年開展左心耳封堵術以來，積累了大量臨床經驗，本次心血管內科電生理團隊在山西省內首次獨立完成“極簡式”左心耳封堵術，標誌著左心耳封堵技術在山西省內的又一突破。

本文來源：山西青年報