給患者新希望！廣科大二附院首例肝癌轉化治療患者術後恢復良好

近日，59歲的陸先生因患肝癌，第三次住進了廣西科技大學第二附屬醫院肝膽外科。與前兩次的忐忑不安不同，這一次住院他很安心。作為該院首例使用轉化治療的肝癌患者，陸先生此次術後住院複查情況良好，恢復進展順利。

黃金球正在給病人檢查身體

體檢發現患肝癌

如晴天霹靂

今年7月份，陸先生在鹿寨縣人民醫院體檢時，體檢報告顯示“肝佔位”。陸先生自己也感覺隱隱腹痛，於是到廣西科技大學第二附屬醫院就診。

待陸先生住院後，醫生為其做了進一步檢查，發現其肝臟佔位病變。病變體積約有一個拳頭大小，被確診為原發性肝癌。按照中國肝癌臨床分期，屬於ⅢA期。

接診陸先生的該院肝膽外科主任黃金球表示，陸先生的腫瘤沿著門靜脈右支生長，分支有多發癌栓，但患者肝功能評估良好。黃金球表示，這樣的患者如果直接一併切除癌變病灶和癌栓，術後復發轉移可能性較大，且容易引起肝功能衰竭、小肝綜合徵等術後綜合徵，會直接影響生活質量；但如果保守治療，生命週期維持時間有限，治療陷入兩難境地。

針對陸先生右肝巨大腫瘤的情況，廣西科技大學第二附屬醫院肝膽外科進行了院內多學科聯合會診（MDT）討論，認為陸先生的情況可以施行轉化治療方案。

轉化治療後

如雨過天晴

黃金球介紹，為陸先生設計的轉化治療方法，主要採用的是左肝右肝斷離和門靜脈結紮的兩部肝切除方法。通俗來說就是患者的肝癌體積太大，如果切除很多，剩下的肝臟完全不夠身體需要，因此要分兩部手術治療。

第一次手術，先把有癌變的肝臟分離，將門靜脈結紮，剩餘的肝臟血流量增加有助於膨脹生長。第二次手術前，醫生會觀察肝臟生長情況。如果剩下的肝臟生長情況良好，可以及時進行第二次手術完整切除癌變肝臟。

這樣的轉化治療，既能達到切除癌變肝臟的目的，又能維持有效的肝臟功能。

醫生與患者及家屬溝通解釋後，陸先生接受了該治療方案。

7月14日陸先生第一次手術後，經過兩個多月的左肝膨脹性生長，符合二次手術條件。9月19日黃金球主任為其實施了肝癌切除術，術後恢復很順利。

目前，陸先生第三次入院進行術後複查，病情穩定，將進行下一步介入+靶向治療。

記者在病房看到陸先生時，發現他生活基本能自理，且精神狀態良好。他感慨地說：“當時聽到自己得了癌症，差點就放棄了，是醫生讓我不要放棄給了我第二次生命。”

成功病例

給肝癌患者新希望

黃金球告訴記者，作為科室首例實施轉化治療成功手術的病例，該治療方法也給了患者多一個選擇，多一個希望。

目前正在該科室治療的36歲的周先生，在醫院檢查確診肝癌後，瞭解到自己病情與陸先生的情況類似後，也決定採取轉化治療方案。目前第二次手術已完成，正在科室住院恢復中。

據瞭解，轉化治療是將不可切除的肝癌轉化成可切除的肝癌，是中晚期肝癌患者獲得根治性切除和長期生存的有效途徑之一。

黃金球表示，對於潛在可以切除的肝癌，建議採取多模式、高強度的抗腫瘤治療方案促進轉化，同時必須兼顧治療的安全性和生活質量。即便是晚期肝癌，也不要輕易放棄，要嘗試治療。如果屬於可以轉化成功的肝癌患者，就會有希望。

同時，他也提醒廣大市民，肝癌是最容易早期發現的癌症之一，所以早査早診早治是關鍵。如果是確診有慢性肝炎的市民，最好每半年去正規醫院檢查一次。