該如何避免這種癌症“一發現即晚期”的悲劇？

‍‍‍‍‍‍面對癌症時我們常說“早發現早治療”才是王道

但肝癌發病隱匿

一旦發現往往已經是晚期

大多失去了手術機會

著實令人心痛

肝癌症狀有哪些呢？如何更早發現呢？

跟著小圈一起來看一看專家怎麼說↓↓↓‍‍‍‍‍‍

小圈分診臺

肝膽胰外科

王偉林

浙江大學醫學院附屬第二醫院

院長 肝膽胰外科 主任醫師

問

我國肝癌患病現狀如何？

肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。肝癌是全球範圍內高發癌症之一，2020年世界衛生組織（WHO）統計資料顯示，全球肝癌的年新發病例數約91萬例。而在我國，肝癌更是高發，據統計，我國肝癌年新發病例約41萬例，死亡約39萬例，肝癌防治形勢非常嚴峻。

問

哪些人要定期查肝？

1。有乙肝、肝癌家族史的人

肝癌並不是遺傳病，但這種疾病卻有較高的遺傳機率，而且肝癌的發生與乙肝關係密切，乙肝是具有傳染性的。若家族中多位直系親屬患有乙肝或者肝癌，則患病的機率會比較高。

2。過度飲酒的人

酒精進入體內需要經過肝臟來代謝，偶爾喝酒不會增加肝臟負擔，但如果長期酗酒，肝臟負擔加重，肝細胞容易受到損傷，從而患上酒精肝或脂肪肝。若一直沒有戒酒，病情會不斷加重，便可能發生肝癌。

3。具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染肝硬化患者

肝硬化被認為是癌前病變，乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染是常見的引起肝硬化的病因，大多數肝癌都是在肝硬化的基礎上發展而來的，所以如果患有肝硬化，不重視治療，發展成肝癌的可能性會很大。

高風險人群進行定期篩查。現在篩查肝癌的最有效最靠譜，也是最省錢的辦法，就是每半年做一次肝臟的超聲和抽血化驗的甲胎蛋白的檢測。

問

肝癌症狀有哪些？

1。原發性肝癌

症狀：早期肝癌症狀無特異性，中晚期肝癌的症狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂後出現急腹症表現等。

體徵：早期肝癌常無明顯體徵或僅類似肝硬化體徵。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體徵。此外，合併肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體徵。

併發症：常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

原發腫瘤的臨床表現：主要見於無肝病病史的患者，肝臟轉移尚屬早期，未出現相應症狀，而原發腫瘤症狀明顯多屬中晚期。此類患者的繼發性肝癌多在原發治療的檢查、隨訪中發現。

2。繼發性肝癌

繼發性肝癌的臨床表現：多為上腹或肝區悶脹不適或隱痛，隨著病情發展，患者出現乏力、食慾差、消瘦或發熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似於原發性肝癌，但一般發展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發現原發腫瘤。部分患者經多種檢查無法找到原發癌灶。

3。既有原發腫瘤，也有繼發性肝癌

臨床表現：主要見於原發性腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者除肝臟類似於原發性肝癌的症狀、體徵外，同時有原發腫瘤引起的臨床表現，如結直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。

（CCTV生活圈）