黃連、知母、連翹、梔子、大黃——都是退火藥，又有什麼區別呢？

黃連、知母、連翹、梔子、大黃

——都是退火藥，又有什麼區別呢？

1.

中醫有個概念，叫上火。

比如，怕上火，喝王老吉。

典型的表現就是

紅腫熱痛。

比如

口舌生瘡，牙齦腫痛，咽喉腫痛，傷口化膿，臉上起各種痘痘，

中國人觀察到這和火的屬性有關係。

西醫沒有上火這個概念，叫細菌感染，各種微生物感染，衣原體支原體感染。但是症狀和中醫的上火是一樣的。

2

既然是上火了，就要退火。

用什麼退火？用涼藥，用寒藥，中醫叫

寒涼藥

。味道吃起來是酸、苦、鹹。

西醫的退火藥是

青黴素、頭孢、鏈黴素

等。

中醫的退火藥。太多了。

老百姓都知道，

黃連、黃柏、知母，連翹，梔子，大黃，龍膽草，白花蛇草，蒲公英

等等。

有的地方習慣當野菜吃，我去貴州，那邊的人吃折耳根，就是

魚腥草

，我們老家吃的一種野菜，叫苦菜，叫

敗醬草。

大家發現了沒有？一個共同點，大部分吃起來都是苦的，大家可以把青黴素膠囊開啟，嘗一下，太苦了。

3

苦藥為啥能退火呢？

我引用清朝醫家唐榮川《本草問答》的一個說法。

問曰∶苦者，火之味也。而味之苦者，均不補火，反能瀉火，何也？

答曰∶物極則復陽極陰生，以卦體論，離火之中爻陰也，是離火中含坎水之象。凡藥得火味者，亦即中含水性而能降火，此正水火互根之至理。黃連之味正苦，故正入心經以瀉火。梔子味苦象心包，故瀉心包絡之火。連翹亦象心包，而質輕揚，味微苦，則輕清上達，清心與上焦頭目之火。蓮子象心，而蓮心又在其中，味又極苦，有似離中陰爻，用以清心中之火，最為相合。黃芩味苦，中多虛空有孔道，人身惟三焦是行水氣之孔道，主相火。黃芩中空有孔，入三焦而味又苦，故主清相火。膽草、胡黃連，味苦而堅澀，兼水木之性，故皆瀉肝膽之木火。惟膽草根多而深細，故瀉火併兼降利。胡黃連則守而不走，是宜細別。大黃味苦，形大而氣烈，故走脾胃，下火更速。

問曰∶得苦之火味者，皆得水之寒性，能清火矣，何以艾葉、故紙、巴戟、遠志，其味皆苦，而皆能補火，何哉？

答曰∶苦之極者，反得水之性。若微苦者，則猶存火之本性，故補火。故紙、巴戟苦兼辛溫，故紙色黑而子堅，則溫腎。巴戟色紫而根實，則溫肝。遠志形極細，故入心，味帶苦，亦入心然兼辛溫，故補心火。蓋有間味者即有間氣，不得以純於苦者論矣！

不想看的就別看了，我給簡單翻譯一下。

萬物陰極生陽，陽到極點就是生陰。

火到極點就生陰，苦是火到達極點後的味道，大家可以嚐嚐被火燒完的樹枝，烤焦的的土豆。熬粥糊了的味道。都是苦的。

凡是苦的味道，已經生出陰來了，得了水性，可以降火。

黃連、黃柏、知母，連翹，梔子，大黃，龍膽草

這些都是非常苦的，有名的降火藥。

但是微微苦的，還有火的味道，比如

艾葉、故紙、巴戟天、遠志，

這些反而都是補火的。破故紙、巴戟天可以溫腎，溫肝，遠志可以補心火。

4

這麼多退火藥？又有什麼細緻的區別呢？

我撿常用的給大家講講。以便大家在生活中用到。

一）.寒而燥的藥。

常用的

黃芩、黃連、黃柏。

退火三寶。

這三個藥得苦味最正。

味輕者入上，味厚者歸於下。

以苦味論，黃連的苦是黃芩的苦的10倍，黃柏又是黃連的10倍。

所以呢

黃芩呢，

是輕飄飄的，作用在人體上焦，治療肺部的火，頭面部的火。用於止血，安胎。

黃連

呢，作用在人體中焦，退心，胃部的火，有一個方子叫

左金丸

，常常用於溼熱痢疾拉稀。

黃柏

呢，作用於人體下焦，退腎的虛火，有一箇中成藥叫

知柏地黃丸

。

順便多說幾句，

知柏地黃丸

就是個垃圾，

六味地黃丸

也是個垃圾。一個人唯恐腎氣不足，這兩個方子是克伐腎氣的。我都不知道為啥這兩個方子知名度怎麼高。

張仲景原方叫

桂附地黃丸

，減掉

桂枝

和

附子

，兩個溫陽藥，畫蛇添足。害人不淺。

黃連這味藥啊——中藥系列03

（可以點選）

公眾號：中醫師吳劍波 第76篇文章

龍膽草

呢，帶有一點木的性質，進入人體後呢，和肝有個感應，所以用來清瀉肝膽的火，有個方子叫

龍膽瀉肝湯。

有病病受者，無病身受者，用過了，就會打到腎，引起腎壞死。裡面有馬兜鈴酸。

前幾年，

龍膽瀉肝湯

吃成腎壞死的人很多，這個方子名聲已經臭大街了，沒有醫生敢開了。

二）.寒而潤的藥。

和寒而燥的藥相對的呢，是寒而潤的。

比如說，熬夜打了麻將，津液虧虛，第二天又熱又燥，渾身臭烘烘的，這種的，你既要退火，還要潤燥。

這就要用到寒而潤的藥。

知母

呢，他能夠退水火勾留的火，就是水和和火勾結在一塊，用現在的的話說，他那一塊地方浮腫是因為他那一塊在發炎，可以用知母，這樣它在消炎的同時能夠把那一塊的水清掉，用於區域性的這種腫。

麥門冬

呢，退胃裡面的虛火。

胃有火的時候人就會餓，可是因為胃陰虛，所以就消化能力也就消化不動，所以你會餓，可是你吃飯又吃不香，就吃不下去那種感覺，這時候就吃麥門冬之類的藥來滋胃陰。

上面是以潤和燥作為一個角度觀察退火藥的

從走向作為角度觀察退火藥。

三）.寒而散的藥。

射干

呢，他的葉子是，一條一條葉子直直的不會轉彎的藥，感覺很剛烈的植物。

射干的這個寒涼的藥性，是一個吃下去以後呢，從喉嚨胸口這個區塊往下面好像放射狀插下去的感覺，走位比較獨特。

有一個方子叫，

射干麻黃湯

，治療哮喘，喉中有

水雞

聲，用射干，把這個熱從下散掉，咽喉腫痛的人，市面上有什麼射干利咽片什麼的。

還可以治療口臭，也是一個道理，能把臟腑的熱往下走。

連翹

呢，他的特點是能夠把血分裡面的火從面板表面從頭上把它散出來。

常用於治療發疹子、青春痘，青春痘就是有熱氣出不來，連翹就可以把這個熱氣從面板表面散掉。可以在補血的方子加上連翹治療青春痘。

這兩個藥，一個藥性往上走，一個藥性往下走，這是寒涼藥的這個寒而散的藥性的走法。

四）.下面是從臟腑氣分血分這個角度觀察退火藥的。

牡丹皮呢

，能夠瀉

陰中之火

。陰中之火，如果臟腑相比的話，腑比較是陽，髒比較是陰

內臟跟骨頭相比的話，骨頭比較陰，牡丹皮就是瀉五臟的火或者是骨髓裡的火

地骨皮

，和

牡丹皮

的作用差不多。

生地黃呢，

從血分的角度看，生地黃可以退掉血液中的火。讓血液中的炎症消掉，它的作用是涼血。

大黃呢

，個頭很大里邊很多汁液，性格彪悍，是透過腸道把這個火排出去，有個上火的名方叫

三黃瀉心湯。

對於下火，黃連、黃芩，黃柏是守而不走，大黃是走而不守。

在《傷寒論》裡面我們看到用

大小承氣湯

來通大便，也是傷科的很重要的藥，用大黃來破瘀血的。有名的方子叫

大黃蟄蟲丸。

生石膏

呢，是一種礦物質，它的紋理比較細膩，比較類似於人的肌肉，它是瀉肌肉裡面的熱，有個名方叫

白虎湯

。治療

陽明熱證

的高燒，微微發一層薄汗，燒就退了。

滑石

呢，藥性和生石膏差不多，但是它可以滑利人的孔竅，透過小便把這個火瀉出去。有個名方叫

八正散

，治療小便赤痛，淋漓不暢的。

5

能退火的中藥還有很多，像

板藍根

，青黛，牛黃，熊膽，

撿常用的中藥說說，大家有個瞭解。

寒涼藥在上火，有熱像的情況用。

沒有上火的情況下，苦寒敗胃，就會影響到消化系統，沒有食慾，吃不下飯。

嚴重的話，像喝那個

龍膽瀉肝湯

，直接寒到腎，引起腎小球壞死，也是有的。