癌症早診最牛黑科技，到底有多厲害？

不知道小夥伴們還記不記得

我們曾“嘮”過浙江大學醫學院附屬第一醫院的

癌症檢查最強黑科技

PET/CT 和 PET/MR

也就是“派特-CT”和“派特-磁共振”

顧名思義

一臺機器包含了兩種功能

可以對你進行“全身掃描”

就像電影中描繪的那樣

全身掃描一遍

你身上“躲藏”的腫瘤等就被“一覽無餘”

癌症早診最牛黑科技！浙江公立醫院首臺！這是什麼寶貝？

對癌症早診率高達90%以上！這是什麼黑科技？讓小編來探一探

誇了那麼多

實踐的，才是最好的！

如今每天都有100人左右在浙大一院接受PET/CT 和 PET/MR檢查

日均檢查人數位列全國前五

這兩樣黑科技到底是如何“大顯神通”的？

40歲大叔一次體檢

生活掀起驚濤駭浪

“很明顯，這些是腫瘤轉移灶，不僅腹部，盆腔裡也有！”當電腦裡的影像學畫面一點點全部展示出來時，浙大一院核醫學科王珍醫師趕緊打下了報告。

影象裡的人是李哥（化名），今年40歲，他原本平靜安寧的生活，被今年5月的一場體檢掀起了大浪。在體檢的腹部B超中，

他被發現腹腔內有一個大小約5.5釐米的腫塊

，體檢醫院建議他去大醫院進行進一步的檢查。

李哥來到浙大一院肝膽胰外科，經過腹部磁共振、增強CT等一系列檢查，檢查結果發現李哥腹部的這個腫瘤位於

門靜脈和下腔靜脈之間

，原本這裡應該只有一些結締組織、淋巴結等，很少會出現腫瘤。

根據進一步穿刺等檢查結果，肝膽胰外科專家團隊考慮李哥腹部的這個腫瘤可能為

神經內分泌腫瘤

，神經內分泌腫瘤不是“一種”腫瘤，而是“一大類”腫瘤的統稱。神經內分泌腫瘤可以發生在人體內許多器官與組織，有惡性傾向。根據影像學結果，

考慮李哥的這個腫瘤為惡性

，可以看到他肝臟下部、腎臟邊緣、右側腹膜等多個位置都有多髮結節病灶，很可能是腫瘤轉移灶。

那麼這個腫瘤到底是不是原發病灶？李哥肝臟、腎臟附近的那些多髮結節是否明確來源於這個腫瘤？身上其他地方還是否有轉移？……這一系列問題，都是磁共振、CT等常規檢查手法無法精確確定的，

但卻又是專家團隊制定李哥治療方案的關鍵

，需要精確判斷。

於是，肝膽胰外科專家團隊為李哥安排了PET/CT檢查。

這個檢查“天花板”

為他打通生命之路

PET/CT是什麼？為什麼李哥要接受PET/CT檢查？

PET/CT就是將

PET與CT兩個傳統的檢查方式無縫整合在一起的多模態影像學檢查方式

。PET能敏感地發現異常，CT則能對病灶進行精準定位並顯示結構及彼鄰關係，打個比喻，PET能發現有沒有異常的組織、細胞等，而CT能定位是哪裡出現了異常。

而PET/CT要發現這些問題，主要靠的是各種“魔法藥水”的神奇力量。通俗地說，就是將針對某種疾病的“魔法藥水”注射入患者體內，隨後患者接受PET/CT的“掃描”，藥水能將相關病灶全部“染色”，從而在形成的影象上清晰地展現出來。

最重要的是，在“魔法藥水”的幫助下，

PET/CT能在細胞發生分子改變的時候，也就是說其他影像學檢查都無法發現其異常的時候，就抓住它

！所以基本不會漏掉每一個轉移灶！

打個比喻，李哥腹腔內的那些結節灶，MR、CT等檢查只能查出它的存在、大致位置，但無法準備判斷它的性質，而PET/CT用上

專門針對神經內分泌等腫瘤的“魔法藥水”

，不僅能準確判斷其性質，發現更多轉移灶，而且可以跟GPS一樣精準定位到轉移灶的窩點，找到窩點後，就可以幫助醫生制定相關的手術方案。

PET/CT

核醫學科為李哥

用上了專門針對副神經節瘤、嗜鉻細胞瘤等神經內分泌腫瘤的奧曲肽顯像劑

，透過PET/CT檢查，不僅確認了李哥腹腔內的結節灶均為腫瘤轉移灶，而且發現了在之前檢查中未發現的位於盆腔內的多個轉移灶，同時還確認了頭顱、胸部等並沒有其他轉移。

紅色箭頭標記的就是腫瘤及轉移灶

根據精確的檢查結果，肝膽胰外科專家團隊為李哥制定了個體化、精準化的手術方案，為他切除了位於腹腔內的腫瘤與多個轉移灶，術後病理結果為副神經節瘤，正是神經內分泌腫瘤的一種。接下去，李哥還將接受後續的內分泌治療，有很大機率可以良好地控制病情，延長生命。

除了癌症篩查

它還能“看”這些病

“我們PET/CT和PET/MR的日均檢查量已經超過了100人，對於惡性腫瘤患者來說，這項檢查可以說是能最大程度精準地判斷轉移情況，有越來越多的患者因此獲得了精準的治療方案，獲得了更好的預後。”核醫學科主任蘇新輝主任醫師說。

PET/MR，浙江公立醫院第一臺

PET/MR的基本適應症與PET/CT相同，但與PET/CT相比，PET/MR具有良好的軟組織解析度，可以更好地顯示病灶的形態、與鄰近組織的關係，對於腦、頭頸部、乳腺、心肌、肝、膽、胰、腎、胃、腸、前列腺、子宮等部位病變的診斷優勢更大。

目前，共有12種“魔法藥水”在這裡得到應用，除了上述提到的奧曲肽“魔法藥水”，還有專門針對前列腺癌的PSMA“魔法藥水”、針對肝癌、食管癌、胃癌、肺癌等多種上皮性腫瘤的FAPI “魔法藥水”，針對顱內腫瘤（尤其是顱內轉移、膠質瘤）等的膽鹼“魔法藥水”……

專家會針對患者具體的病情，為他用上最適合的“魔法藥水”，來讓病灶“無處可逃”。除了在治療中使用，對於有腫瘤家族史、腫瘤高危人群等，更可以將其作為癌症早期篩查手段，精準度超過90%！

除此之外，更讓人眼前一亮的是，

PET/CT和PET/MR在早期診斷痴呆、阿爾茨海默病、帕金森病等疾病方面也表現非常優秀

，在相關“魔法藥水”的幫助下，可捕捉到患者大腦中的異常，幫助進行早期診斷。