護膝——髕骨帶、有孔護膝、無孔護膝的主要區別是什麼？如何選購？

膝關節是人體最複雜的關節，也是最容易損傷和衰退的部位，所謂“人老腿先老”，不少人到了一定年齡，就能明顯感到腿腳沒有以前靈便了，人一過30歲，髕骨軟骨就已經開始產生輕度磨損。

這還只是引起膝蓋疼痛的一種，我們先來簡單瞭解一下幾類最常見的膝蓋疼痛。

膝蓋常見疼痛種類

1、膝骨關節炎

膝骨關節炎分為原發性和繼發性兩種。

原發性膝骨關節炎

為老年人膝關節長期過勞，發生磨損，使關節軟骨老化發生退行性改變，逐漸形成骨刺樣的增生和關節破壞。

繼發性膝骨關節炎

為膝關節發生外傷、骨折、脫臼及患其他疾病後，膝骨關節面不平整，逐漸導致關節軟骨破壞，而引發疾病。

症狀表現：膝關節活動時有疼痛感 ，開始為偶發性疼痛，後轉為持續性，勞累後和上下樓梯時痛感加重。膝關節屈曲滿園受限，做跑、跳、跪、蹲等姿勢時疼痛加重，嚴重者出現跛腳。關節活動時有彈響及摩擦音。膝關節周圍有壓痛，活動髕骨時關節有疼痛感。有一些患者還會出現關節腫賬、股四頭肌萎縮、膝內翻或膝外翻的症狀。行走時膝關節突然出現交鎖現象，稍活動後又可消失。

對症下藥：屬於衰老性疾病，無法根治。建議臥床休息，減輕關節負擔，平時加強股四頭肌肌肉力量訓練，佩戴護膝，如實在疼痛難忍，可適當服用抗炎鎮痛藥物（遵醫囑）。

2、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉外力引起。當一腿承重，小腿固定在半屈曲位，外展或內旋時，身體及股部猛然內旋或外展，內外側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力，會導致半月板撕裂。

半月板損傷的幾種情況：

症狀表現：扭傷有痛感，關節內有撕裂感，膝關節外腫賬，活動受限，跛腳。損傷半月板的膝關節間隙有明顯的壓痛點。伸屈膝關節時有彈響發生，且伴有關節疼痛。膝蓋交鎖，在行走的情況下，突發關節疼痛，膝關節不能屈伸，只能停止在某一體位上，若將膝稍做晃動或屈伸，即可緩解並恢復行走。

對症下藥：半月板損傷後，首先需要休息，減輕膝關節負擔，使損傷的半月板在沒有壓力的環境下自身修復，站立行走時，佩戴強支撐護膝，減少膝蓋負擔。同時儘快去醫院進行核磁共振檢查，確定半月板損傷程度和部位，制定治療方案。

3、髕骨關節疾病

髕骨關節疾病包括髕骨軟化症，髕骨不穩，複發性髕骨脫位，髕骨外側高壓疼，髕骨關節炎等。一般由髕骨軟骨退化引起，形成軟骨腫脹，碎裂、脫落，最後骨髁的對應部位也發生同樣病變的一種常見病。好發於青壯年，尤其是運動員和體育愛好者。

症狀表現：早期僅膝關節前側疼痛，休息後可以行到緩解。隨著病程的延長，疼痛時間多於緩解時間。走平路時不明顯，但在上下樓時疼痛會加重，嚴重時常需側身橫著上下樓。出現下蹲困難，疼痛難忍，甚至影響睡眠。反覆的膝關節腫賬、積液，活動時關節腫脹和關節內積液就明顯，停止活動一段時間後，腫賬會慢慢消退，積液也會逐漸吸收。膝關節突然無力，膝關節打軟等症狀。

對症下藥：避免劇烈運動，尤其是快速的下蹲和上下樓等動作。加強股四頭肌肌肉力量訓練。必要時服用消炎鎮痛類藥物（遵醫囑）。

4、膝關節滑膜炎

膝關節滑膜炎是發生在關節內滑膜組織的一種炎性病變，是一種多發性疾病。主要是因為膝關節處滑膜容易遭受外力損傷和感染，導致滑膜病變，病變後的滑膜可能會分泌過多的滑液，使關節疼痛、積水。痛風也經常會表現為急性滑膜炎。

症狀表現：關節腫脹、疼痛均不顯著，上下樓梯有不適感。走路時關節會發出響聲，走路時間長了，關節發熱、發僵，疼痛加劇。長期得不到合理治療，患者會出現肌肉萎縮，關節紅腫嚴重。早晨症狀比較輕，晚間關節腫脹、疼痛比較顯著。

對症下藥：多數滑膜炎事出其它病，刺激到滑膜引起，儘快到醫院由專科醫生檢查及確診。多數滑膜炎患者是受涼、抽菸、喝酒、過量運動、過度疲勞引起，有過病史的人應該多多注意這一方面。

5、韌帶損傷

膝關節能屈能伸主要是靠連線關節兩端的韌帶，它由緻密纖維結締組織形成，其膠原纖維平行密集排列為束狀，所形成的結構能承受很大的單方向的牽拉應力。由於劇烈運動或者受到巨大外力，造成韌帶的損傷和斷裂，我們稱之為韌帶損傷。膝關節的韌帶損傷常見於足球、籃球、滑冰等運動專案。

症狀表現：韌帶損傷後一般均有小血管破裂而出血，區域性疼痛、腫脹，組織內出血、血腫、關節腫脹、活動障礙、壓痛。體檢時發現牽拉韌帶明顯疼痛，如果韌帶完全斷裂，關節穩定性下降。

對症下藥：如韌帶斷裂了，是需要進行外科手術治療的。運動損傷後儘快去醫院做核磁共振，確實病情和治療方案。

6、風溼性關節炎

風顯性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，可反覆發作並累及心臟。臨床上以關節和肌肉遊走性疼痛為特徵，屬變態反應性疾病，是風溼熱的主要表現之一。多以急性發熱及關節疼痛起病，膝關節是易受累部位。

症狀表現：風溼性關節炎最大特點就是疼痛到處遊走不定，不同時間疼痛的關節不同，也可能是同時幾個關節都痛，持續時間不長，幾天可消退。發病時，關節會出現紅腫、發熱、痛感明顯、活動受限，炎症消退後，關節功能恢復。膝、髖、踝等下肢大關節，尤其容易發病，一般肩、肘、腕、手足的小關節不易發病。

對症下藥：需到醫院由專科醫生檢查及確診。

7、類風溼性關節炎

患者多為青壯年，是一種慢性疾病，開始時以關節滑膜病變為主，然後延伸到肌腱、韌帶等結締組織，最後破壞關節軟骨和骨組織，導致關節強直。全身其他器官或組織也會受累，包括面板、皮下組織、肌肉、血管、神經、胸膜、心包、淋巴結、脾臟及骨髓等。

症狀表現：多發於16~55歲，女多於男，發美食多隱漸，常有全身不適、食慾減退、體重減輕、挺貴盜汗和關節痠痛等前期症狀，大多數為對稱性的多關節炎，最常侵犯四肢小關節，特別是手部掌指關節及近側指間關節。早晨起床時手指關節僵硬，不能緊握拳，然後向上侵犯大關節。早期關節開始有疼痛和僵硬，漸漸出現腫賬、積液和區域性溫度升高，區域性有明顯的壓痛和肌肉痙攣，逐漸發生肌肉萎縮和肌肉攣縮。到晚期由於關節軟骨破壞消失，韌帶、肌腱鬆弛，肌力不平衡，會出現關節的各種畸形，最多見的掌指關節半脫位和手指的尺側偏斜，最後發生關節強直。

對症下藥：急性發作期應臥床休息，症狀緩解後可適當運動，慢性遷延期可短期休息或減少工作，應與治療性鍛鍊相結合並配合理療。在關節鏡檢的同時可用大量生理鹽水反覆加壓灌洗關節腔，以沖洗清除關節腔內的病變壞死組織。區域性用石膏託夾板、或護膝制動防止畸形，但要注意每天的關節功能鍛鍊。配合消炎鎮痛類藥物（遵醫囑）。

8、化膿性關節炎

關節被細菌感染後出現的一系列炎症反應稱為化膿性關節炎。多見於兒童、嬰兒，最常發生於膝關節、髖關節，其次為肘關節、肩關節、踝關節。細菌多從身體其他部位的化膿性病灶經血液迴圈傳播至關節腔，也可由化膿性骨髓炎直接穿入關節腔內，形成化膿性關節炎，或者透過外傷的傷口直接進入關節。

症狀表現：關節感染後，依關節滲出液的不同性質臨床上表現也不同，最後達膿性滲出液時，全身反應明顯，體溫可高達40~41攝氏度。關節疼痛劇烈，不能活動，區域性有明顯的紅、腫、熱和壓痛。關節常外於半屈曲位。

對症下藥：需到醫院由專科醫生檢查確診後出具專項診療方案。

9、膝部化膿性骨髓炎

膝部化膿性骨髓炎是指發生在脛骨上段和股骨下段的骨組織炎症。是由細菌引發的骨組織、骨膜、骨髓發炎的一系列病變。兒童比較高發。外傷性面板破損、手術或外傷後潰瘍等情況均可誘發此病。

症狀表現：急性膝部化膿性骨髓炎表現為急驟發病，有高熱，伴有全身不適、肌肉痠痛、食慾下降、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、頭暈頭痛，嚴重者出現中毒性心肌炎、急性腎衰。長骨幹骺端疼痛劇烈，腫脹不明顯，附近肌腱痙攣，關節屈曲，開放性骨折則出現傷口化膿。病變部位有一個明顯的壓痛區，一段時間內逐漸加重後，突然減輕，區域性的紅、腫、搪、壓痛感更明顯。慢性膝部化膿性骨髓炎表現為膝關節處扭曲變形、增粗，面板色素沉著，有多處瘢痕，小傷口就會引起不易癒合的潰瘍。

對症下藥：需到醫院由專科醫生檢查及確診。

在瞭解了膝蓋疼痛的種種後，我們就可以在家裡採取輔助措施緩解各類膝蓋疼，最簡單的就是購買合適的護膝了。

何為護膝

所謂護膝，就是保護膝蓋不受傷害或減輕傷害的護具。

護膝的分類

護膝根據應用場景的不同可以分為無孔護膝、有孔護膝、髕骨帶。

無孔護膝

無孔護膝就是我們平常所說的普通護膝，一般為套筒式的，也有綁帶式的。主要是起到保暖和穩定作用。

膝蓋一受涼，各種麻煩就找上門，特別年紀大的人深有體會，所以就需要一款保暖性的護膝來解決掉這些麻煩。包裹住膝蓋的護膝，可以起來穩定髕骨，分散壓力的作用，從而減輕關節的負擔。

無孔護膝做為基礎性護膝，主要是用於保暖和預防，適合體寒的小姐姐和年老體弱的人，預防運動性損傷的體育愛好者。

比如下面這兩款：

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有孔護膝

有孔護膝，顧名思義，就是在無孔護膝上打了個孔。那為啥要打這個孔呢？大多數的開孔護膝都會在孔上加一個EVA矽膠，為加強穩定髕骨，不讓受傷的髕骨亂跑。穩定性高於無孔護膝，保暖性次於無孔護膝。

有孔護膝因為防護性比較強，所以適用範圍就比較的多。

建議以下幾種情況佩戴有孔護膝：

有半月板損傷、韌帶損傷、膝骨關節炎、滑膜炎等疼痛時

膝關節已經受過傷的朋友，需要劇烈的高強度運動時

膝蓋術後，康復期休養

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髕骨帶

髕骨帶，就是一根綁髕骨的帶子，它將髕骨固定在相對穩定的位置上，給錯位的髕骨提供支撐力有的緩解髕骨和半月板的疼痛。

髕骨帶相比有孔護膝和無孔護膝來說輕便很多，所以特別適合只是髕骨或半月板疼痛的體育愛好者。

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