關於膝關節疼痛，瞭解這2點很重要

導致膝關節疼痛的疾病非常多，有人列過一張表，導致膝關節疼痛的疾病多達二三十種。即便是對專科醫生來說，有時候也會有困惑，對於普通患者來說，就更加難以區別，無所適從了。但是，如果出現膝關節疼痛，最需要了解的是下列2點：

一、疼痛部位揭示病變位置

膝關節是人體最大的關節，也是最主要的承重關節，人體超過一半的重量都有兩個膝關節承受。膝關節由股骨下端（股骨內、外側髁）、脛骨上端（脛骨內、外側髁）以及前方的髕骨（膝蓋骨）包以關節囊而形成。

內側髁、外側髁和髕骨關節都會發生退行性病變，統稱為膝關節骨關節炎，或者叫骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、增生性關節炎等。其中，內側髁的病變發病率相對要高一些。要區分是哪個部位的病變，可以從疼痛的部位進行初步的判斷：

1、如果是膝蓋前面的疼痛為主，往往牽涉到的是髕骨關節的病變。

2、如果是膝關節內側疼痛為主，往往是內測髁病變。

3、如果是膝關節外側疼痛為主，往往是外側髁病變。

4、如果是膝關節下方疼痛，就需要考慮髕腱問題或“鵝足”肌腱炎。

5、如果伴有膝關節卡壓或“交鎖”感，則往往是半月板損傷或關節遊離體。

6、如果伴有“打軟腿”或膝上方肌萎縮，則應注意股四頭肌相關疾患。

明確了病變部位，無論是對治療，還是保健鍛鍊都有指導意義。患者在家自我康復鍛鍊的時候，也應根據病變部位的不同，而採取不同的鍛鍊方法。

二、漆關節疼痛，並不全是半月板損傷引起的

近年來，隨著半月板問題的浮現，越來越多的人認識了半月板損傷引起的膝關節疾病，以至於將膝關節疼痛都當做是半月板損傷引起的。其實，很多時候，半月板是無辜的。

人的膝關節中的脛骨和股骨連線，但這兩者的連線處不相匹配，就要靠半月板來避免兩者之間的“摩擦”，吸收運動時震顫產生的作用力，起到一個緩衝的作用，半月板就好比是這兩者之間的一個“墊片”。半月板是兩個牙形的纖維軟骨，因其形狀似半彎月亮而得名，每個膝關節內都有兩塊，分別位於內側和外側關節面。

半月板的損傷一般都有外傷史，或運動不當、長期勞損等導致。比如，在踢足球、打籃球等劇烈運動中，導致半月板撕裂；生活中搬、抬重物，或負重勞作時，不慎損傷半月板；長期蹲位、半蹲位工作，導致半月板磨損等。

有些患者在膝關節活動時，感到彈動並聽見彈響聲，就是半月板出現了問題。半月板損傷急性期會出現膝關節腫脹、疼痛，關節腔內積液（有的患者會有積血），導致急性滑膜炎，影響行走。慢性期除了會在膝關節兩側有疼痛感之外，還會出現“打軟腿”（行走時膝關節支撐無力，感覺下肢無力），尤其是在上下樓梯時、下蹲起立、跑、跳等動作時，疼痛更為明顯。如果沒有及時治療，時間長了還會導致股四頭肌逐漸萎縮，出現膝關節交鎖症狀（行走時突然覺得膝關節劇烈疼痛，不能活動，甚至跌到，活動活動小腿後症狀可緩解，並能恢復行走），是損傷的半月板滑入關節之間、卡住關節的緣故。

引起膝關節疼痛的原因很多，如風溼性關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎、創傷性滑膜炎、韌帶損傷、脂肪墊勞損等，不能一概歸責於半月板。