美託洛爾和比索洛爾、阿爾馬爾3個藥，適合哪些人用？

在每天的臨床工作和生活中，總會有很多患者朋友找到張大夫詢問關於倍他樂克（美託洛爾）和康忻、博蘇（比索洛爾）、阿爾馬爾等藥物的相關問題。其實，這幾個藥在醫學上都被稱之為“

β受體阻滯劑

”。關於這類藥，的確需要跟大家多解釋幾句。今天張大夫就跟大家來說一說。@清風計劃

1、倍他樂克（美託洛爾）

倍他樂克其實是商品名，它的藥物名稱應該是“美託洛爾”。當然，關於美託洛爾是具體分為2種劑型的，

一種是倍他樂克普通劑型，另外一種是倍他樂克緩釋片

。但是，兩種藥物中的有效成分都是“美託洛爾”。

其實，美託洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，是治療高血壓、冠心病、慢性心力衰竭和快速型心律失常的常用藥物之一。國內目前廣泛使用的劑型是普通的倍他樂克，也就是美託洛爾普通片，或者說酒石酸美託洛爾。這個藥優點是便宜一點，但是其消除半衰期比較短，約3~4h，每天需要吃藥2~4次，血漿藥物濃度波動也比較大。

為了克服這些缺點，相關製藥企業研發了具有緩釋療效的美託洛爾緩釋製片。美託洛爾緩釋片克服了美託洛爾這個藥血藥濃度波動大這個缺點，美託洛爾緩釋片攝入後迅速崩解，小丸釋出並廣泛分佈於胃腸道內。每粒小丸都是一個獨立的釋藥單元，在透過胃腸道的全過程中恆速釋放琥珀酸美託洛爾。其實，說實話如果是醫學領域的專業人士，都可以看到美託洛爾緩釋片實際上已經是一種接近零級釋放的緩釋片，這已經十分接近了控釋片的標準。簡單說，就是美託洛爾緩釋片不引起藥物血藥濃度的大波動，可以保持一天24小時血中有藥。

2、比索洛爾

其實，比索洛爾也是一種選擇性的β1受體阻滯劑，臨床上的適應症也基本上等同於美託洛爾，主要治療高血壓、冠心病、慢性心力衰竭和快速型心律失常。一般來說，口服比索洛爾後3-4小時可以達到最大效應，因為其半衰期長（10-12小時），所以可以一天吃一次藥。

3、阿爾馬爾

阿爾馬爾是兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑。

阿爾馬爾

作為一種β受體阻滯劑，適應症基本上等同於美託洛爾，但是它對於代謝的影響較小，這是它獨有的特點，所以

比較適合用於那些年輕的高血壓患者

。阿爾馬爾一般需要一天吃2次，但是有些情況下也可以一天吃一次。對於一些腎臟疾病患者來說，阿爾馬爾可能相對來說更加受到推薦。

以上是張大夫對於現階段最常用的3種β受體阻滯劑的介紹，希望能夠幫到大家。

希望我的介紹對您有所幫助。

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