脛腓骨骨折後如何更好的消除腫脹，醫生給您講一講一些常見措施

醫生：“我脛腓骨粉碎骨折7個月了，還是腫脹明顯，我該怎麼辦呢？”，這是一個網友提的問題，其實脛腓骨粉碎骨折七個月，無論是採取了手術還是保守治療，如果還是腫脹明顯，有點兒說不過去，因為這麼久的時間即使當時靜脈血管已經有了損傷，經歷了七個月的時間，側枝迴圈應該也建立起來了，腫脹也應該有所減輕，那面面對這種骨折時間比較久，腫脹仍然得不到很好緩解的情況，我們應該怎麼辦呢？

由於沒有看到網友下肢的照片，無法得知具體的腫脹情況，所以不敢妄言，根據經驗，咱們可以給出以下的建議：

第一，一定要去複查骨折x線的情況，是否有明顯的骨不連，

也就是骨折沒有癒合，骨折之間還存在著明顯的鬆動，這樣在活動的時候就會刺激骨折周邊軟組織等結構，導致腫脹不消退。另外七個月的時間，如果是手術治療，是否

存在折端的感染，在x線上也會有體現，

長期的慢性感染也會導致肢體的腫脹，而且患者不一定會有明顯發熱等症狀。

●

如果存在骨不連的情況

，7個月的時間對於脛腓骨粉碎骨折來說還不能說沒有癒合的希望，因為這個位置

由於其特有的血供特點，一旦骨折癒合就會比較慢，可以嘗試去當地醫院進行衝擊波治療

，尤其是聚焦式衝擊波治療，對於骨不連有比較好的治療效果，不需要2次開刀就有促進骨折癒合的療效。目前有研究資料顯示衝擊波治療骨不連有70%左右的癒合機率，所以建議還是先進行保守治療三個月無效再考慮開刀手術治療骨不連。而骨頭癒合了，下肢穩定了，腫脹也就慢慢消退了！

●而如果存在慢性骨髓炎，這種情況導致的下肢腫脹，可能需要根據具體情況選擇保守還是手術治療了。

第二，一定要檢查下肢的血管彩

超。透過醫生的彩超檢查，可以明確患者下肢的血運是否存在流速減慢或者是流動受阻，最關鍵的是可以發現患者是否存在下肢的靜脈血栓，

長期的血液迴圈不好也是導致腫脹的原因之一

。

●如果存在下肢血管的問題，那麼建議要諮詢

專業的血管外科醫生進一步

檢查，明確血管具體情況，給與系統治療。

如果x線檢查沒有看到明顯的骨不連、也沒有感染的跡象，下肢血管流速也都是好的，沒有靜脈血栓，那麼形成腫脹的原因就要考慮是否存在肝腎方面的問題或者是康復不到位導致的迴圈不暢。

謝醫生曾經有一個

腎功不全

的骨折患者，術後一直腫脹很嚴重，原因就是由於腎功出現了問題，體內的水分不能正常的代謝，而骨折部位血管受到了損害，本身就會出現

血流的不暢，與腎功能異常兩者相加

，導致患者的腫脹特別明顯，而且減輕的特別慢，後來還是在腎內科醫生的幫助下，積極的控制了腎功能，慢慢的腫脹才消退的。

所以建議如果骨折以後長時間腫脹不消退的患者要

採血進行腎功能的化驗

，條件允許的話，也可以做一個腎臟的彩超，看看

腎實質是否存在著異常

。

如果檢查腎功能也沒有明顯的異常，那麼我們就要

著重考慮是否骨折術後沒有進行系統的康復鍛鍊

，整個下肢的

血液迴圈仍然處於非常流動不暢的狀態

，所以才會出現明顯的腫脹，那麼積極的康復鍛鍊可以幫助患者緩解問題。

患者患肢遠端腫脹的一些小細節：

●

可以平時注意熱敷腫脹的部位

：熱敷可以擴張血管，促進區域性的血液迴圈，也會幫助減輕腫脹，建議熱敷的溫度控制在

40~45度

左右即可，而且熱敷的時間足以控制在

15~25分鐘

左右，千萬不要溫度過高，也不要熱敷的時間過長，否則容易導致面板的損傷，也容易加重區域性的炎性反應導致疼痛。

●

踝泵是促進下肢腫脹消退特別好的康復鍛鍊：

這個動作主要的目的就是相對來講比較快速的屈伸我們的踝關節，這就形成了一個類似於泵的作用，加速下肢的血液迴圈，也就起到了促進消腫的作用。一般情況下，我們建議每天至少要活動500次左右，才能起到更好的促進腫脹消退的作用。謝醫生一般建議腫脹比較明顯的患者每天可以多做，只要第2天感覺到不是特別的累，不必拘泥次數。

●腫脹比較嚴重的患者就儘量減少長時間下垂下肢的時間

，比如坐在床邊或者是長時間的坐著，這都是不利於腫脹消退的，在休息的時候最好要將肢體抬高30度左右，這樣也可以幫助促進下肢靜脈的迴圈，促進腫脹的消退。

●可以口服促進腫脹消退的藥物，比如

馬粟種子提取物，

就是一個在臨床上應用了很久的藥物，臨床上對於消除腫脹有很好的效果。

總結

脛腓骨這個位置一旦發生骨折，癒合也比較慢，腫脹消退比較慢

，因為這個位置血運相對來講不是特別的好，即使是體重比較大的人在小腿這個部位也是比較細的，尤其是在脛骨前方這個部位，一般都是皮包著骨頭，一旦發生骨折恢復起來比較慢，也是可以理解的！但是7個月的時間如果仍然明顯腫脹的話，一定要進行x線的檢查以及下肢血管彩超的檢查，明確是否有骨不連、骨折的感染或者是下肢血運的問問題。如果檢查沒有太大的問題，建議要科學的康復鍛鍊，同時平時注意減少下垂下肢的時間，可以口服一些促進腫脹消退的藥物。

由於沒有親眼看到提出具體骨折的情況，具體腫脹的情況，以上一些建議僅僅是一些比較常規的做法，建議網友要到當地的醫院去進行檢查治療才能得到最好的幫助，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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