本週化學史之皮埃爾·菲德爾·佈雷託諾，初探乙醚臨床氣管切開術！

皮埃爾·菲德爾·佈雷託諾（Pierre-FidèleBretonneau），生於1778年。傳染病的先驅，首先區分傷寒和傷寒。首先從臨床上描述二甲醚；進行了首次成功的氣管切開術。

貢獻一：首先區分傷寒和斑疹傷寒

傷寒與斑疹傷寒是病原體不同的兩種疾病。由於兩者都有持續發熱、出疹等共同症狀，直至18世紀傷寒與斑疹傷寒仍歸屬一類。

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要表現有持續發熱、表情淡漠、反應遲鈍、肝脾腫大、玫瑰疹、白細胞減少等，並可出現腸出血、腸穿孔等併發症。傷寒的病死率約為1%，主要死於併發症。

斑疹傷寒是由一種叫立克次氏體的微生物引起的傳染病。立克次氏體是介於最小細菌（巴爾通氏體）與病毒之間的原核細胞型微生物。

Bretonneau是第一個將傷寒（Typhoid）和斑疹傷寒（Typhus）區分開的醫生。

貢獻二：臨床首先成功實施氣管切開術

對於神經外科的患者來說很大一部分患者發病比較急驟，在發病期間患者有可能會長期處於昏迷的狀態。對這類患者來說，一般需要儘早實施氣管切開術。對於需要長時間實施機械通氣的患者來說氣管切開是一個最常見的人工氣道的方式。

氣管切開術系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管和矽膠套管，是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的常見手術。

1862年2月18日，法國流行病學家Pierre-Fidèle Bretonneau（1778。4。3-1862。2。18）去世。他最先描述了一種以喉部假膜為特徵的感染性疾病，並且將之命名為“白喉”（Diphtheria），他也是有記載的首個透過氣管切開成功搶救窒息的白喉患者的醫生（1862年）。

貢獻三：初步探索二乙醚在臨床中的應用

1842年美國鄉村醫生Long使用乙醚吸入麻醉給病人做頸部腫物手術成功，是試用乙 醚作臨床麻醉的開創者，只是因為地處偏僻一直到1849年才予報道。1846年牙科醫生Morton在醫學家兼化學家Jackson的指導下，實驗了牙科手術吸入乙醚蒸氣的麻醉作用。同年10月16日在麻省總醫院成功地為一例大手術施用乙醚麻醉成功，Morton被認為是臨床麻醉第一傑出人物，乙醚麻醉地成功地標誌著近代麻醉史的開端。同年在英國 Liston首先使用乙醚麻醉，在俄國Jiuporob在乙醚麻醉下施行了乳癌切除術，而且他是大規模使用乙醚全身麻醉的組織者。