散風寒、通寒凝、解寒痛！這味藥寒邪見它都得退三分

之前一直提，但從來沒好好說過它，今天咱們來認真說：

大名【

桂枝

】——

瞭解中醫或者有中醫知識的朋友們肯定對它不陌生，因為用它命名的方劑太多太多。

如

桂枝甘草湯

、

桂枝龍骨牡蠣湯

、

桂枝芍藥知母湯

、

桂枝茯苓湯

、

桂枝

……等等太多。它的作用可以參與大多數的方劑中，

祛除身體裡常見的寒邪、寒症

，又不影響主方的功效，可謂“錦上添花”之藥。

桂枝，其性味：辛、甘、溫，具有實表祛邪、溫經通脈之用，常被用於風寒表症，肩背肢節的痛症。

說寒邪見它退三分，不算誇張，在我臨床接診的這麼多年，常被我用來做

【止寒症】的“先鋒官”。

在《中國藥典》裡對桂枝的記載是“

桂枝

辛溫，善祛風寒，能治

感冒風寒、發熱惡寒

、不論有汗、無汗都可應用”。在中醫辨證裡，有汗和無汗代表著兩種辨證，在此描述為“都可應用”，其功效可見一斑。

醫通藥理——既然桂枝“善祛風寒”，那麼我們是不是能用來祛各種因風寒、風溼導致的痺痛？答案是肯定的！

桂枝不僅用於風寒感冒、發熱惡寒，還常被用於調理各類風溼骨病和各類痺症、疼痛等。

今天就先分享個在臨床中的極效方【桂枝芍藥知母湯（加減）】

，對寒溼痺阻、絡脈不通症可用：

桂枝、白芍、知母、白朮、防風、白芥子、炙麻黃、

雷公藤、菝契、青風藤、懷牛膝、元胡、制附子（先煎）

上面說了，此方名為

【桂枝芍藥知母湯】，

不過

【桂枝芍藥知母湯】

此方主要就是

我根據用藥人的病症進行了加減，

像

診室裡

祛風除溼、通陽散寒作用，

，因為這類病症的起因大都有一個基礎點——

常見的風溼、類風溼病人、腰腿疼、頸椎病病人都是適宜的

風寒溼痺

從名字也能聯想到：

。

，是由

風寒溼痺

、由

風

、由

寒

，這三類共同導致的機體氣血阻痺不暢的“統稱”，一類襲人就已經會有不快了（如外感風邪會有頭痛、蕁麻疹、發熱等症），三種外邪同時進攻，身體哪守得住？

所以就出現了

溼

這符合現代人常見的

常見的關節、肢體的酸、痛、脹，嚴重的如身重而痛、四肢拘攣、手足麻木或走路疼痛等結果。

，但還有一點需注意，很多朋友在

風溼、類風溼性關節炎、腰椎疾病等

的基礎上有了

風寒溼痺

等，因為

熱證、鬱熱

或是

生活壓力大、熬夜

等等，這就形成了證型複雜的情況，所以要在桂枝芍藥知母湯的

平常脾氣急躁，煩躁發怒

比如9月接診的一個

基礎上進行加減。

從最開始吃藥，到後來用的常見的一些止痛藥，後來的中草藥

護士，46歲，對稱性關節炎，身上有多個關節腫痛，

最開始是在她所在的醫院治療，西藥的止痛劑等各類藥品都試過了，不見效果，還加重不少，經人介紹找到我這就診。

當時的症狀是

整整3年，症狀止不住，到最後發展成關節畸形。

同時

手掌、手指關節腫脹（已變形），伴有晨僵，每次持續在1小時以上，活動後緩解。

同時身上有

身上的雙手腕、膝蓋、腳踝會不定時的疼痛，

等情況。

細心的朋友可能發現了：

畏寒肢冷、精神倦怠、疼痛時有熱感（發熱）

是不是完全符合上述的藥方？恰好對症。

對症用藥月餘，症狀得緩，再辨證開方，叮囑務必堅持；到三診之後

畏寒肢冷、痛時發熱，

，早上起來也

手能握東西

，在上班時

能順順利利的穿衣穿褲

，僅有

照顧病人和打針一點不受影響

，擺脫了這三年來的折磨和難受。

講到這來解釋一下方子：著名中醫學家姜春華先生提出過“

剩餘的關節畸形

”。說到這帶大家再看一下藥方的組成：

桂枝芍藥知母湯對風溼性、類風溼性關節炎有卓效

根據她的臨床症狀如

桂枝、芍藥、甘草、麻黃、生薑、白朮、知母、防風、附子

這些特性，

關節畸形、關節腫痛、痛時發熱

，其中

【雷公藤】有祛風除溼、活血通絡、消腫止痛之用，雖有大毒，但對其症能行大效。

【菝契】有疏風利溼、解毒消腫之效，其人久病，風寒溼邪已重，專症其關節疼痛。

【青風藤】歸肝、脾經，利其風溼，通其經絡，減輕疼痛腫脹之症。

【懷牛膝】它的作用我在影片、文章裡多次提到，這裡不多闡述。

【元胡】有活血散淤、理氣止痛之效，其人有腳踝、膝蓋疼痛，此藥對之。

【附子】以補火助陽、祛除一身之症用，有毒，慎用。

總結上述，用藥猛烈，甚至部分藥物有大毒，但

進行加減

其實這個方子不僅可以

諸藥配伍後，各行其效，共奏祛風除溼、舒經通絡、消腫止痛之效。

今天就分享到這，大家有什麼想了解、想問的問題都可以在評論區留言或者直接聯絡我，看到後均會逐一回復。

我是

用來緩解類風溼性關節炎，在對症情況下，可以對各類寒溼、寒邪所致的病症（如風溼、骨病等）起著意想不到的作用。

，從事

中醫王振亮

，希望可以幫到你。也希望更多人可走近中醫，發現它的魅麗，從中受益。

中醫臨床、教學近四十年