治療白內障沒有特效藥，仍以手術為主

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從左到右分別為：何淵、雲波、董喆

治療白內障沒有特效藥，仍以手術為主

6月5日，由中華預防醫學會指導，保健時報社、北京同仁醫院眼科中心主辦，科界協辦的“全國愛眼日系列直播”第五場線上開講。北京同仁醫院白內障中心主任醫師雲波、董喆和副主任醫師何淵做客保健時報“專家健解”直播間，以“關愛白內障患者，共享清晰視界”為主題，就白內障的基本知識、防治措施等內容向公眾進行科普。

本場直播在學習強國、快手、微博衛生健康、騰訊新聞、騰訊影片、騰訊健康、百度健康、科界、保健時報、中國青年報、有來醫生、西瓜影片、中國知網學術大講堂等多個平臺同步直播，共有120多萬網友線上收看。

白內障是我國的首位致盲眼病。據統計，我國60~89歲的老年人，白內障發病率大概是在80%左右，而年齡高於90歲以上的人群，白內障的發生率可以高達90%。它是發生在眼球裡面晶狀體上的一種疾病，晶狀體在眼睛的作用就像是照相機的鏡頭，而白內障就相當於相機的鏡頭變渾濁了。那麼，公眾怎樣才能知道自己得了白內障呢？“首先是視力逐漸下降，其次有怕光的感覺。此外還有一些患者是透過檢查時發現的。”雲波說，白內障根據發病年齡分為先天性和後天性。後天性白內障分為老年性、併發性、外傷性、代謝性、藥物及中毒性。其中，最多的型別還是以老年性白內障為主。

“但這並不代表年輕人就不會得白內障。”雲波解釋說，臨床中也有一些年輕患者前來就診，主要是因為工作、生活環境中過強的光線、手機螢幕輻射帶來的傷害；工作壓力比較大、睡眠休息不好等導致眼疲勞；長期的戶外工作和特殊職業都可造成晶狀體容易老化。

其實，白內障引起的視力下降，它是一個緩慢的過程，並不會在較短的時間內突然形成。董喆指出，白內障患者的典型症狀除了視力逐漸下降外，還有看物體出現重影、虛影、顏色變暗等症狀。

但視力下降一定就是白內障嗎？董喆說，白內障肯定會導致視力的下降，但視力下降不一定就是白內障造成的。影響視力的原因有很多，如屈光不正、角膜病、眼底病等等，這些也可能造成視力下降。“出現視力下降後及時就醫是最重要的。”董喆坦言，臨床中最擔心的就是很多患者自認為視力下降就是得了白內障，而透過檢查後發現是其他因素導致。所以，如果出現視力下降，一定要馬上就醫，由醫生來告訴你到底是什麼原因造成視力下降。

雖然白內障是眼科最常見的疾病之一，但它並不完全是原發性疾病。那麼，哪些疾病又可以引起併發性的白內障呢？何淵表示，在門診中，很多患者都會問：“白內障是眼睛問題，怎麼還跟全身性疾病有關係呢？”其實，全身性疾病是由於內環境的生化異常，可能會導致白內障代謝的問題，從而引發白內障。生活中最常見的引起白內障的全身性疾病就是糖尿病。另外，長期口服糖皮質激素也比較容易得白內障。

“所以說，有針對性的預防才能降低白內障的發病率，或者能夠延緩白內障的發展。”何淵舉例說，比如糖尿病，患者需要到正規的醫院就診，然後採用飲食、運動或者是結合藥物的方式，來有效控制血糖，從而能夠很好的延緩白內障的發生和發展。

當確診白內障後，很多患者想到的不是手術治療，而是能不能用藥物治療。“目前為止，沒有特別有效的藥物能夠治療白內障，仍以手術治療為主。”董喆表示，超聲乳化手術是目前白內障最常用的手術，對於情況特殊的患者，還會藉助飛秒鐳射進行輔助治療。

白內障手術就是將渾濁的晶狀體摘除，換上人工晶狀體。那麼，該如何選擇人工晶狀體呢？雲波強調，人工晶狀體的價格主要是跟它的材質、構型以及功能的多樣性有關。對於人工晶狀體的選擇，患者可以根據自己的經濟條件和自身的眼睛狀況，與醫生進行充分溝通，做出最最佳化的選擇。“每一種人工晶狀體都有獨特的設計，但是所有的人工晶狀體都不是完美的，不能完全替代原有的自然晶狀體，手術後都需要有一個適應的過程。”雲波說。

對於白內障患者術後如何護理的問題，雲波指出，患者術後在注意休息的同時，不僅要保持眼部的清潔，還要保持大便的暢通，因為腹壓增高也會引起眼睛的一些特殊情況發生。剛做完手術的患者，不要過猛的低頭、用力的咳嗽，不要揉眼睛或碰撞眼球，即便咳嗽也要緩慢一點。另外，術後的兩週要減少用眼，出門時在強光下還需佩戴墨鏡。

攝影/文字/影片製作 || 董超

原標題：《治療白內障沒有特效藥，仍以手術為主》