長期吃氨氯地平和硝苯地平，這6個危害要重視，醫生教你應對方法

如果家裡有人患了高血壓，那你一定對氨氯地平、硝苯地平比較熟悉，它們是降壓的常用藥物。

但是俗話說得好，“是藥三分毒”，這兩種藥也有難以忽略的副作用，長期吃氨氯地平或者硝苯地平的患者，一定要重視可能發生的6個危害。醫生在此也順便教你應對的方法。

都是“地平”類，氨氯地平和硝苯地平有什麼不同？

兩種藥物都是鈣離子拮抗劑型別的藥物，都屬於“地平類”降壓藥，作用機理非常相似，唯一的不同，就在於兩種藥發揮作用的時間長短和降血壓的平穩程度。

目前市面上的硝苯地平，主要還是以短效降壓為主，每次每片能控制的降壓時間為6-8小時，因此患者每天要服用3次才能達到比較好的效果，如果有一次忘記服藥，那麼很麻煩。

氨氯地平是長效降壓藥的代表藥物，一次服藥後能持續降壓達到24小時，因此高血壓患者每天晚上服用一顆就足以完成一天的降壓目標，效果優秀，因此也被當做高血壓降壓的一線用藥。

不過我們討論的並非孰優孰劣，二者都有自己不可取代的優勢，我們要討論的是這兩種降壓藥有什麼共同的危害嗎？

氨氯地平、硝苯地平，6個危害要注意

長期吃氨氯地平、硝苯地平的患者，一定要注意以下幾個問題，否則越吃降壓藥身體越差，這會讓大家得不償失。

1、心悸

。心悸的症狀是心臟莫名其妙跳動加快、心前區有些不適，感覺上有些害怕。這是因為地平類降壓藥激活了交感神經系統，加快了心臟跳動有關，也有可能是拮抗了鈣離子的濃度，導致心跳異常。

2、頭暈、頭痛

。有不少患者在服用氨氯地平和硝苯地平後，向醫生反應說，不知道為什麼服用得越久，頭暈頭痛的症狀會變得越劇烈。

其實這和大腦缺血缺氧有關，當地平類降壓藥舒張了周圍血管後，大腦的血流供應便會減少，於是會產生頭暈頭痛的症狀。有些患者還會出現眼花繚亂的症狀。

3、水腫

。在重力的作用下，我們下肢的血液是較多的，如果再加上氨氯地平和硝苯地平的周圍血管舒張效果，那麼下肢血管中的血液還會繼續增加，這就會讓雙下肢明顯水腫。水腫的主要位置在踝關節、小腿等地方，如果患者本身就有腎功能異常，那麼水腫或許會擴散到全身各個地方。

4、低血壓

。一些長期服用地平類藥物的患者向醫生反映，以前從坐位到站位不會頭暈，現在坐一會站起來，就感覺天旋地轉，要緩好一會才能恢復正常，這是怎麼回事？其實這是體位性低血壓引起的，主要還是和地平類藥物的舒張周圍血管引起的血液向下行走有關。

5、牙齦增生

。研究發現地平類降壓藥能直接影響到牙齦成纖維細胞，增強牙齦細胞的分裂能力和代謝能力，從而導致牙齦增生，表現為“牙齦出血”、“牙齦紅腫”等症狀。

6、會導致便秘

。由於地平類藥物是鈣離子拮抗劑，因此會導致腸道蠕動功能下降，一些患者長期服用地平類降壓藥後便會出現大便乾燥、排便不爽的症狀。

如何降低副作用？醫生告訴你

以上一些副作用如果發生在某些環境下，是會致命的，因此醫生希望能幫助大家減輕副作用或者避免副作用。

第一，選擇適合自己的降壓藥。曾經就有一位患者，醫生給他開了氨氯地平降壓，並叮囑他一定要堅持每天服藥，這位患者堅持了三個月後把藥吃完了，於是去藥店買了一瓶價格更便宜、藥量更多的硝苯地平片。

這位患者還是按照氨氯地平的服藥方式服用硝苯地平，大半年後因為腦出血性梗死入院治療，最終落下終身癱瘓為代價。

因此，在不瞭解藥和自己狀況的情況下，醫生說的就是對的，不要自己私下換藥，相信醫生給你開的就是最適合你的藥。

第二，及時複診。能堅持每月複診的高血壓患者真是寥寥無幾，有些患者可能推脫事務繁忙、有些患者則直接表明不願意複診，這就給醫生幫助患者規避副作用造成了巨大的麻煩。

本來在醫生的調控下，能安全服藥或者降低副作用，可是你不復診，醫生也不知道你現在是什麼情況，最終你可能病得越來越重。

第三，按時按量服藥。高血壓服藥不是兒戲，你要根據血壓的幾個高峰來服藥。

第一個高峰是晨起7點-9點；第二個高峰是下午四五點左右，這兩個時候是血壓最高峰，如果是服用氨氯地平，則需要在前一晚服藥，如果是服用硝苯地平，這兩個血壓高峰是要服藥的，否則一天的血壓可能無法安全控制。

第四，不要忍。醫生對患者的建議是：“一旦有任何不舒服，可以來醫院換藥或者在醫生指導下停藥，不要忍”。醫生髮現，很多患者在服用降壓藥時出現了諸多不良反應，但是他們都很能忍，直到暈倒或者引發更嚴重的併發症的時候，才想到來醫院做檢查，這種時候醫生有時也無能為力了。

聯合用藥，或許能更好地控制高血壓

隨著高血壓藥的遍地開花，科學家們發現有些具有互補作用的降壓藥，其實可以一起服用，不但沒有增加副作用，反而還強化了降壓效果。因此搭配聯合用藥，或許是未來的主流。

RAAS抑制劑+鈣離子拮抗劑

最常見的搭配是沙坦類/普利類 + 長效地平類，長效降壓的地平類降壓藥有引起動脈血管舒張、利尿、排鈉的效果；沙坦類降壓藥能起到舒張靜脈血管、減少下肢水腫的效果，二者聯用能解決患者雙下肢水腫的問題，適合有心梗病史、做過冠脈手術以及心絞痛的患者。

β受體阻斷藥+鈣離子拮抗劑

代表的聯用藥物有長效地平類 + 洛爾類。洛爾類降壓藥作為β受體拮抗劑，具有引起外周血管阻力增加的作用，而地平類降壓藥能擴張血管、減少血管的阻力，因此地平類降壓藥能減少洛爾類降壓藥的副作用。

洛爾類降壓藥能減少心肌的排出量，能夠抵消地平類降壓藥引起的交感神經興奮，因此這種聯合用藥的方式適合患有心絞痛的高血壓患者。

聯合用藥其實並沒有大家想象中的那麼簡單，每一種藥物都要自己的動力學、代謝時間、毒理化學反應等等，如果處理不好它們之間的相互作用，等待患者的除了嚴重的藥物副作用以外，還有生命威脅。

所以，患者不要私下裡自己亂用藥，要在醫生指導下進行。

氨氯地平、硝苯地平都是臨床上應用廣、效果好的降壓藥，患者須每天堅持服用這兩種藥物，一旦私自停藥，可能會加重高血壓的問題。一旦出現了嚴重的不良反應，請在醫生的指導下換藥或者停藥，避免引起更嚴重的問題。