跟著葉天士學中醫「鬱篇」-脅痛難耐用金鈴子散

金鈴子是川楝子嗎

《臨證指南醫案》

，醫案著作。十卷。清·葉桂撰。葉氏門人華岫雲等輯錄整理。刊於1766年。其中內科雜病醫案八卷、婦科、幼科病案各一卷。內容以病為綱，分為89門，體現了葉氏治病辨證細緻，善於抓住主證的特點。立法處方熨貼、中肯，用藥靈活而有法度。其中溫病治案頗多，反映出葉氏衛氣營血的辨證特色及汗、清、透、涼、散諸法先後緩急的施治原則。由於治案切於臨床實用，流傳甚廣。

原文：

趙（六二） 脈左澀。右弦。始覺口鼻中氣觸腥穢。今則右脅板痛。呼吸不利。臥著不安。此屬有年鬱傷。

治當宣通脈絡。（血絡鬱痺右脅痛）

金鈴子 延胡 桃仁 歸須 鬱金 降香

金鈴子（川楝子）

分析：

患者62歲，

右側脅痛，導致呼吸不利，坐臥不安

，左脈澀，為血虛淤阻，右脈弦為肝氣鬱結化火。病機為氣鬱化火，血虛淤阻。組方：用

金鈴子散

（川楝子、延胡索）洩肝氣，並止脅痛，肝經止痛專藥；

桃仁、當歸

須補血活血，兼通肝絡；

鬱金、降香

降氣順氣。

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