滋陰養血一貫煎，疏肝理氣解鬱煩

金鈴子是川楝子嗎

小時候經常與爸媽聽聽戲，打下了對中國古典文化的基礎。在這一系列的名家名段中，有《十五貫》一個曲目。故事情節曲折動人，演員唱腔優美，小小的我彷彿已經懂得了欣賞。古時的銅錢中有方孔，常用繩子穿著，每一千枚銅錢一串叫一貫。這就聯絡到了我們今天的方劑——一貫煎。但是這個一貫並不是衡量錢的，而是一以貫之的意思。

一貫煎出自清代魏玉璜《續名醫類案·心胃痛門》，學方劑的時候，有一個順口溜“當地殺狗賣金鈴”，即當歸身、生地黃、北沙參、枸杞子、麥冬、川楝子。金鈴子就是川楝子。這幾味藥中，只有一味疏肝理氣止痛藥物，其他均是滋陰養血藥物。

主治肺虛不能生水，腎虛不足涵木，肝失疏洩條達，肝氣橫逆犯胃，而致脅肋攻痛，胸腹脹滿，咽喉乾燥，吞酸口苦，疝氣瘕聚。魏柳州將一貫煎放置於心胃痛門，用於治療心胃痛。心胃痛多因肝氣橫逆犯胃，導致胃部脹滿疼痛，常用逍遙散治療。這是調和肝脾的名方，而一貫煎打破了這種思維模式，以滋陰為主，與疏肝理氣止痛藥物配合。

肝在人體為將軍之髒，《黃帝內經》載：“肝者將軍之官，謀慮出焉”，將軍往往掌控全域性，有智有謀，把控著戰爭的走向，是全軍的最高統帥。而肝臟就是掌管著人體氣的執行，使氣機能夠運動正常，不至於鬱滯。

肝就像一棵樹，一顆草，一顆苗，需要陽光與水的滋潤，肝陽是中醫一個重要的概念，就是因為肝陰不足，被太陽曬的焦枯，遇到風一吹，樹葉便嘩嘩啦啦地往下掉。沒有陽光，樹與苗也不能茁壯成長，而是樹葉發黃，沒有生機。

肝有藏血的功能，而心能促進血液執行，一藏一行，共同使血液執行正常。而肝所藏之血，是肝臟發揮其功能的物質基礎。就像有了充足的水分，植物的根系才能向下伸展，使土壤張疏鬆，而脾在五行屬土，這也是肝與脾功能密切的原因。

川楝子就是楝樹結的果實，成熟了的川楝子柔軟而質粘，開啟以後有一股奇怪的味道。我的家鄉也有楝樹，小時候也常常拿來“打仗”，留下了許多關於童年的樂趣。川楝子掛在樹枝上，就像一個個小鈴鐺，因此又被稱為“金鈴”。

川楝子有小毒，但是能夠疏肝解鬱，行氣止痛，是入肝經的一味良藥，臨床也十分常用。一味川楝子疏肝解鬱，其餘皆是滋陰藥物。當歸補血活血，生地黃滋養五臟之水，沙參養肺陰，麥冬滋養心肺，枸杞子滋養肝腎，總的來說就是讓人體水充足，這樣肝氣才能順利舒展。

魏柳州在總結分析前哲時賢經驗理論的基礎上，另尋一途，以滋陰為主，疏肝為輔，創制了肝病之一貫代表方，形成獨具特色的滋陰養血的風格。肝血自當養，肝氣不可犯，“治肝”組方用藥當肝體、肝用兼顧， 足三陰並重，土金水一以貫之。值得我們學習。