你知道普通維生素D和活性維生素D的區別嗎？

維生素D （Vit D） 是固醇類衍生物，因具有抗佝僂病作用而被發現。維生素D是一種脂溶性維生素，有五種化合物，其中維生素D2和維生素 D3與我們的健康密切相關。

人體中的維生素D主要有兩個來源：

一是日光中紫外線照射面板中的7-脫氫膽固醇而合成；

二是從飲食中攝取，在膽汁的輔助下與脂肪一起在空腸和迴腸部位被吸收。

被吸收的維生素D透過血液或淋巴系統運送至肝臟，在肝細胞內質網和線粒體中25-羥化酶系統作用下轉化為25-（OH） D3儲存在人體組織中。當人體器官需要維生素D時，25-（OH） D3被釋放入血，並在腎臟1-羥化酶系統作用下，轉變為1， 25-（OH）2 D3，其生物活性大大增強，是維生素D的最終發揮作用形式，也就是我們常說的活性維生素D。對於大多數人來說，維生素D的主要來源方式是日光照射面板合成，飲食攝取只佔極小的部分；因此維生素D缺乏是一個較為普遍的現象。

活性維生素D既不是構成人體組織的原料，也不是能量的來源，而是一類調節物質，在維持人體的健康必不可少。活性維生素D作用的靶器官有骨骼、甲狀旁腺、小腸和腎臟等，透過與維生素D受體結合發揮其生理功能——促進機體對鈣、磷的吸收，維持血清鈣磷濃度的穩定。

當血鈣濃度低時，可誘導甲狀旁腺素分泌並作用於腎臟及骨細胞。在腎臟中甲狀旁腺素可刺激1-羥化酶促進活性維生素D的合成，並使磷從尿中排出，促進鈣在腎小管中再吸收。在骨細胞中甲狀旁腺素與活性維生素D協同作用，將鈣從骨骼中動員出來。在小腸中活性維生素D可促進鈣的吸收。這樣使血鈣恢復到正常水平。而高血鈣可促進降鈣素分泌而抑制活性維生素D的合成。低血磷也可直接促進活性維生素D的合成，高血磷則起抑制作用。

活性維生素D是維生素D最有效的狀態，當其缺乏時使人對鈣、磷的吸收能力下降，鈣、磷不能在骨組織內沉積，成骨作用受阻。在嬰兒和兒童時期，上述情況可使新形成的骨組織和軟骨基質不能進行礦化，從而引起骨生長障礙，即所謂佝僂病。

在成人，活性維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，最多見於鈣的需要量增大時，如妊娠期或哺乳期。在骨質疏鬆患者中，僅透過口服單純補鈣難以糾正骨骼對鈣元素的利用障礙，活性維生素D3能夠增加小腸對鈣的吸收，提高血鈣水平，間接抑制降鈣素的產生，促進骨骼對鈣的利用，減少骨質疏鬆所致的骨折的發生率。

普通維生素D與活性維生素D的主要的區別在於，普通維生素D在人體內不能直接利用，需要經過肝、腎代謝轉化之後，才能夠發揮作用，而活性維生素D是不需要經過肝、腎代謝轉化，直接可以發揮功效的。在肝功能減退時，維生素D在肝臟的羥化受影響不大，但是在腎功能減退時，25-（OH） D3在腎臟中難以進一步羥化形成1，25-（OH）2 D3，從而使得活性維生素D水平下降，導致腸道對鈣吸收減少，血鈣濃度減少。

因此，對於需要補充維生素D的嬰幼兒、孕婦以及老年人群或腎功能受損的骨質疏鬆患者，活性維生素D是一種更好的選擇。