反覆咳嗽咳痰，常德四醫CT引導下經皮肺穿刺活檢術找出“元兇”

72歲的華爺爺近幾個月以來一直反覆咳嗽、咳痰，一開始他以為是換季氣溫不穩定，受了風寒才會這樣，於是就自己在家隨意吃了些止咳的藥物，以為過段時間自然就會好了。但在堅持吃藥很長一段時間後，咳嗽、咳痰的症狀非但沒有轉好的跡象，反而出現了咯血，這讓華爺爺意識到事情可能並不簡單，開始擔心自己是不是因為年紀大了，患上了什麼絕症了……忐忑不安的華爺爺再也不敢拖下去，決定前往常德市第四人民醫院查明病因。

華爺爺來到了四醫呼吸與危重症醫學科一病區，科室立馬為他做了胸部增強CT檢查，提示患者為左下肺佔位性病變，考慮左下肺病變原因不明，為了在保證患者安全的同時進一步明確病因，讓患者得到及時有效的治療，科主任陳建華主任醫師及李裡嘉主治醫師結合患者症狀、體查及檢查結果，並組織全科室的醫生進行了認真的討論，在安撫好華爺爺的情緒後，決定對華爺爺左下肺行

“

CT引導下經皮肺穿刺活檢

”

明確診斷。

穿刺過程

因左下肺結節較小，穿刺具有一定的難度。陳建華主任醫師與李裡嘉醫師憑藉著精湛的技術，結合CT影像選擇最佳的進針路線，避開血管，安全順利地取出了標本。經病理科診斷華爺爺是肺結核，精準的找出了患者反覆咳嗽、咳痰的“元兇”。得知結果的華爺爺終於打消了心中的疑慮，安心地轉入感染科進行下一步的規範化治療。

據悉，CT引導下經皮肺穿刺活檢術是在影像指導下，用穿刺針刺入肺部區域性病變，抽取部分組織，再進行病理學檢查來明確診斷的一種檢查手段。

該檢查優點是對肺組織損傷小、併發症少而輕、定位精準、準確率高、操作時間約20分鐘左右，可以為不明原因的肺部佔位性疾病的診斷提供可靠的組織病理學依據。CT引導下經皮肺穿刺活檢術作為一種微創診斷方法，是胸部疑難疾病診斷和鑑別診斷的重要手段。彌補了肺部周圍型腫塊纖維支氣管鏡不能取到病變組織的劣勢，解決了以往只能透過開胸手術或胸腔鏡等才能明確病理診斷的不足。現已成為非血管介入的主要手段之一。

CT引導下經皮肺穿刺活檢術是

常德市第四人民醫院

呼吸與危重症醫學科常規開展的診療技術之一，已成功為多名患者實施了該診療技術，為病人提供精準的診療方案。

編輯整理：邱琪