你“造”嘛，羊水少需要喝水來補充？

本文參加百家號 #科學了不起# 系列徵文賽。

生活中不為人知的“秘密”

春節前快回家的時候，同事小張的夫人已經懷胎好幾個月了，閒聊的時候得知她羊水不足，醫生檢查後並沒有給出治療方案，而是囑咐病人好好喝水，先觀察一下。

在聊天的時候小張就開始吐槽，縣城的醫生水平就是不行，羊水少竟然一點辦法都沒有，孕婦喝水只是喝到了胃裡面，怎麼去補充到羊水裡面，巴拉巴拉的。

同事小薛原先在醫院工作過，就勸他，醫生的處置是正確的，看病沒有那麼多的藥到病除，很多疾病在症狀不明顯的時候是不能直接開藥的，羊水少就是其中一種，事關產婦與胎兒，更是不能輕易下結論。

胎兒和羊水的關係

接下來小薛給我們好好的科普了一下知識。

什麼是羊水

羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。

大家是不是很奇怪，孕育胎兒的生命之水被稱之為“羊水”。

有一種解釋是說，在古代，人們將羊水也稱之為陽水，陽象徵著生命的溫暖和活力，“羊”和“陽”是相通的。

還有一種解釋是說，當寶寶出生之後，身體包裹著一層膜（羊膜），看起來像是“羊腸”，於是人們認為胎兒也和小羊一樣，生活在羊水中，因此人們就將這十分重要的液體稱之為羊水。

羊水的主要成分是水，約佔98~99%，此外還有一些有機物、無機鹽、以及少量胎兒身體表面脫落的細胞。

羊水的組成成分

在妊娠早期，羊水主要來自於媽媽的血清透析液。胎寶寶的血液迴圈形成後，水分和小分子物質能經過胎寶寶的面板滲出，成為羊水的一部分，因此，羊水也來自胎兒血漿。

從孕12周開始，胎寶寶腎臟開始產生尿液，逐漸成為羊水的主要來源；胎寶寶在孕18周時，每24小時可產生尿量為7～17毫升；足月時，每天尿量可達650毫升。

此外，胎兒的呼吸道分泌物也能進入羊水，每天有150～170毫升肺分泌物進入羊膜腔，加入羊水的陣營。

孕婦和胎兒

羊水的功能非常重要

羊水是維繫胎兒生存的要素之一，從胚胎開始形成之前，就必須先要有羊水將厚實的子宮壁撐開來，提供胎兒生長髮育所需的自由活動空間，防止胎兒身體和羊膜粘連。

它的功能還包括：子宮遭受外力衝擊時的緩衝作用、維持穩定的溫度，保證胎兒的體液迴圈、可以用來了解胎兒的健康情況與成熟度、在分娩時有助於擴張宮頸，清洗及潤滑產道等。

羊水的諸多作用

由此可見，羊水量過少是不利於胎兒的正常發育和分娩的。

羊水過少有哪些危害

胎兒的活動會受限，有可能會引起胎兒與宮壁或者胎兒自身之間的相互粘連，引起結構發育異常。

另外，羊水是胎兒發育的重要環境，因為胎兒在宮內肺的發育需要吞嚥羊水，如果羊水比較少的話，會引起肺的發育異常，嚴重的時候會引起肺不張。

羊水是胎兒在宮內進行氧分以及活動的必要空間，如果羊水少，可能會引起胎兒宮內缺氧。

這就是所謂的“剖腹產”？

長期羊水過少會使胎兒的活動範圍受限，肢體由於受壓迫產生面部畸形或四肢畸形。

分娩過程中羊水過少還會出現子宮頸擴張緩慢等情況，這種情況往往需要剖宮產，增加了生產的危險因素；即使胎兒可以透過陰道分娩，過程往往也會相對困難，容易出現產傷。

而且，羊水少的胎兒出生後容易出現新生兒窒息和其他新生兒疾病，相關的新生兒死亡率明顯增加。

如何發現羊水過少

一般認為當羊水量<300ml時稱為羊水過少。

大部分羊水過少的孕婦一般不會有明顯不適，所以一般都是在孕婦產檢時，由醫生體檢或超聲波檢查發現。

但個別準媽媽，可能會覺得肚子增大的速度變慢，胎動的感覺比以前明顯，有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。

這是由於失去羊水的緩衝作用，胎動力量直接作用於區域性子宮壁刺激子宮收縮引起的。

產檢時，常常發現宮高、腹圍明顯小於相應停經週數，這時，醫生往往會建議孕婦做B超檢查，以準確估計羊水量。

在這裡不得不提一個名詞，那就是羊水指數（Amniotic Fluid Index 縮寫為AFI）。

以臍水平線和腹白線為標誌將子宮直角分成四個象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，將四者相加即得到羊水指數。

羊水指數正常的參考值範圍在5~18cm之間，如果低於5cm，屬於羊水過少，超過18cm屬於羊水過多。

多喝水？

羊水過少怎麼治療

治療羊水過少，首先要明確病因。

一般來說，如果是寶寶的原因，那麼就要查一查是不是寶寶有可能有先天缺陷。

許多先天畸形特別是泌尿系統畸形與羊水過少有關，如先天性腎缺如、腎發育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等

。

如果發現胎兒畸形，就需要進行細緻檢查，例如胎兒染色體異常等，嚴重的需要終止妊娠。

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如果是媽媽的原因，那麼可能是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少。透過大量飲水、靜脈輸液以及吸氧可以起到一定作用。

這種情況下，“多喝水”就是最方便操作的辦法了。

如果多喝水使羊水有所改善，那麼，之前的羊水過少可能真的是你水喝太少導致的。

一般來說，如果醫生只建議你喝水，也說明羊水過少的情況不太嚴重。

如果情況比較嚴重，那麼可能就要用到“羊膜腔灌注”了。

歡迎寶寶到來

羊水對胎兒非常重要，我們建議所有的孕媽要準時做好產檢，及時瞭解胎兒和羊水的狀況，還要注意合理的多喝水，保證羊水充足，給寶寶提供良好地發育環境。