肝友必讀！一文看懂肝功能指標

肝臟是我們人體最大的消化腺，功能強大，其參與物質的合成分解、代謝解毒、分泌膽汁、貯存糖原等等；反映肝功能的血清指標種類繁多，醫院常用於肝功的檢測專案主要有丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素、結合膽紅素、總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白、 γ- 谷氨醯轉肽酶（GGT）、鹼性磷酸酶（ALP）。這些指標都代表什麼意思呢？今天，海南小鵬健康網際網路醫院帶您快速讀懂肝功能各類檢驗指標。

目前，能夠在臨床上開展的肝功能試驗種類繁多，各個指標所代表的臨床意義各不相同。

1、瞭解肝細胞細胞損傷程度，主要指標：天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

ALT、AST升高是所有肝臟疾患的典型表現，包括各種急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，藥物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。由於ALT和AST在肝細胞內的分佈位置不同，ALT主要分佈在肝細胞漿中，AST主要分佈在肝細胞漿和肝細胞的線粒體中，故不同型別肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一樣的。

2、瞭解膽道情況，主要指標：鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨醯轉肽酶（GGT或γ-GT）

鹼性磷酸酶（ALP）和γ谷氨醯轉肽酶（γ-GT）反映膽汁淤積，在各種急慢性病毒性肝炎、肝硬化時大多正常或輕度升高。

3、瞭解肝臟分泌和排洩情況，主要指標：總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、總膽汁酸（TBA）

人紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後，會轉變為間接膽紅素（I-Bil），再經肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），並隨膽汁排入膽道，最後隨糞便與尿液排出體外。總膽紅素（T-Bil）是間接膽紅素與直接膽紅素之和。膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助於肝膽疾病和血液疾病的診斷。

膽汁酸在肝臟合成及分泌，在肝細胞損傷、膽汁淤積、膽汁排洩不暢時可異常升高。膽囊炎發作時，可異常升高。妊娠期肝內膽汁淤積早期可無臨床症狀，僅表現為膽汁酸升高，而其他指標均正常，需引起重視，膽汁淤積嚴重者，可影響胎兒發育成長。

4、瞭解肝臟合成能力，主要指標：前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、球蛋白（GLO）和膽鹼酯酶（CHE）

前白蛋白、白蛋白指標降低，白球比例（白蛋白與球蛋白的比值）下降，常提示肝臟合成蛋白質的能力減弱，降低程度與肝病的嚴重程度成正比。血清膽鹼酯酶活性與肝病的嚴重程度和預後相關。若膽鹼酯酶活性持續降低且無回升跡象，多提示預後不良。

海南小鵬健康網際網路醫院溫馨提醒：檢查肝功能前一天晚餐應避免高脂、高蛋白食物，22點後禁飲，空腹要求8~12小時。規律作息，避免勞累，禁止飲酒，當天早上應避免劇烈體育運動，以免加強肝臟負擔。檢查前避免進食含有胡蘿蔔素、葉黃素食物，以免影響黃疸指數測定。如發生感冒，應在病情治癒7天后再進行肝功能檢查。