乙肝臨床治癒率接近50%，您想嘗試嗎？

一、乙肝臨床治癒了！！很開心！

小李今年42歲，一直是非活動性乙肝表面抗原攜帶狀態，HBVDNA定量在20~~1000 IU/ml之間波動，HBsAg定量波動在 200~~500 IU/ml之間，肝功能和甲胎蛋白持續正常，彩超和肝臟硬度值也是正常的。因為小李家裡沒有肝硬化、肝癌的患者，每半年到我們醫院綜合門診部複查，一直沒有治療。

2020年2月，我建議小李可以嘗試一下干擾素治療，小李問我：“我用干擾素的有效率大約有幾成呢？”我回答他：“根據您的乙肝表面抗原定量的數值來推測，有效率大約30%左右吧。最終的有效率，取決於干擾素治療後谷丙轉氨酶是否升高和乙肝表面抗原定量下降的幅度。”

因為經濟的原因，小李選擇了普通干擾素治療。干擾素治療兩個月後，小李的谷丙轉氨酶升高至200 左右，此後乙肝表面抗原定量持續下降，干擾素治療8個月時HBsAg定量＜0。05 IU/ml，鞏固六個月後停藥觀察。類似小李這樣的非活動性乙肝表面抗原攜帶狀態的患者，正在有越來越多的人透過干擾素治療獲得了乙肝臨床治癒。

二、乙肝臨床治癒率接近50%，您想嘗試嗎？

我國西安交通大學第二附屬醫院研究人員近日發表的一項研究表明，非活動性乙肝表面抗原攜帶者應用聚乙二醇干擾素—a（peg—IFN—a）單藥治療，安全性良好，可以獲得較高的HBsAg轉陰率和血清學轉換率。

2015年—2019年，該項觀察性研究前瞻性納入298例非活動性乙肝表面抗原攜帶者，參與者根據自己的意願，選擇接受peg—IFN—a單藥治療（治療組142例）或者不予治療（對照組156例），計劃療程為48周，主要療效終點為72周時的HBsAg轉陰率。

乙肝臨床治癒率接近50%，效果太好了！！

結果，兩組的基線特徵相似，72周時，干擾素治療組HBsAg轉陰率和血清學轉換率（乙肝表面抗體陽性率）分別為47。9%（68/142）和36。6%（52/142），顯著高於對照組的1。9%（3/156）和0。6%（1/156）。

以下這些患者的療效更好，有更大希望獲得乙肝臨床治癒：基線HBVDNA＜20 IU/ml；基線、12周和24周時HBsAg水平較低；12周時谷丙轉氨酶水平升高；自基線到12周和24周時的HBsAg下降幅度更大。

48周的干擾素治療安全性如何呢？

干擾素治療的總體耐受性良好，只有5例參與者（3。5%）由於干擾素治療相關的不良事件提前停藥。

以上資料來自張福奎教授的微信公眾號《肝訊達》，原文題目為“效果這麼好？！”

是否適合干擾素治療，是否選擇干擾素治療，請和您的主治醫師商量後再決定。

江西省上饒市第二人民醫院綜合門診部

主治醫師王春喜