「藥師科普」“雙克”利尿排石，多喝水多跳繩

作者：藥學部

副主任藥師 孫靜波

泌尿繫結石是泌尿外科常見的一種疾病，形成因素有一定的複雜性，機制目前還不十分清楚，一般認為與地域、飲食結構、氣候、代謝和遺傳有關。泌尿繫結石發病率較高，目前在泌尿外科發病率佔據第一位，女性發病人群低於男性。

泌尿繫結石的形成具有一定的區域性，在我國長江以南這種疾病的發病率還是很高的，北方泌尿繫結石的發病率比較低。歐美國家的流行病學資料顯示，5%-10%的人在其一生中至少發生1次泌尿繫結石，歐洲泌尿繫結石年新發病率約為100-400/10萬人。我國泌尿繫結石發病率為1%-5%，南方高達5%-10%，年新發病率約為150-200/10萬人，其中25%的患者需住院治療。近年來，我國泌尿繫結石的發病率有增加趨勢，是世界上三大結石高發區之一。

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泌尿繫結石對身體有一定的危害，臨床上主要表現就是會對輸尿管有一定的損害，結石也會造成尿路梗阻的情況出現，最後會造成尿路感染。

北京應急總醫院（原煤炭總醫院）藥學部副主任藥師孫靜波

告訴大家，因為結石越小，就可以在輸尿管內自由的活動，這就會造成粘膜出血，甚至會造成腎臟絞痛出現。其次尿路有一定的狹窄，一旦停留在狹窄的位置，會造成不同位置出現積水的情況，長期積水就會造成整個泌尿系形成一定的感染。

近三十年來上尿路結石，尤其是輸尿管和腎臟結石發病率顯著提高，膀胱結石中原發病率比較高，隨著科學技術不斷地提高，90%的泌尿繫結石患者可以採用微創的方式進行治療。那麼除了微創的手術方式之外，還有體外衝擊波碎石技術。通常情況下，如果結石小於4mm，可以多喝水，採用運動蹦跳的方式，一般結石可以自行下落排出。如果結石在4-6mm之間，可以使用利尿藥物，透過尿液沖洗促進結石下落。

下面我們就來了解一下，傳統老藥“雙克”在利尿排石方面的作用。

“雙克”全稱雙氫克尿噻、雙氫氯噻嗪，是一種傳統的名稱叫法，一般老年人或者年齡大的醫生習慣這樣叫，我們現在稱它為“氫氯噻嗪”，是臨床最常用的利尿劑之一。它除了可以治療各種型別的水腫如心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫等之外，還有降壓作用，單獨用於治療早期高血壓，常與其他降壓藥聯合治療中、重度高血壓，同時它可用於中樞性或腎性尿崩症患者的治療以及預防含鈣鹽成分形成的結石。除此之外，我們還可以利用它增加尿量的藥理學特點來達到利尿排石的效果。

那麼服用“雙克”進行排石時，我們要注意以下幾點：

1。大量飲水，泌尿繫結石患者需要注意飲水量，建議每天超過2500毫升，少量多次的飲用，以促進形成更多的尿液，這些尿液非常有利於體內較小的結石排出體外；

2。長期用藥患者可能會出現電解質紊亂的臨床常見反應如噁心、嘔吐、乏力、食慾減退等，建議補充鉀鹽，比如可以服用氯化鉀緩釋片等，並定期到醫院監測電解質水平；

3。 由於利尿而引起器官血流量減少，會引起頭暈、低血壓等；

4。服用此藥過程中如果停藥，一定要逐漸減量停服，突然停藥可能會引起鈉、氯及水的瀦留；必要時結合特拉唑嗪等藥物鬆弛膀胱和前列腺平滑肌；

5。日常配合活動、跳躍、跳繩等排石效果更佳。

藥師

最後溫馨提示

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1、 在日常生活中，應該多飲水規律的飲食，避免暴飲暴食，規律排尿，積極做好預防和控制，降低疾病的發病率。

2、 當您患有泌尿繫結石疾病時需要到醫院進行相關的檢查，評估結石是否能排出，再考慮微創手術還是自行排石。

3、 科學飲食，不建議食用過多的高蛋白食物，有效預防結石的復發。