視神經脊髓炎譜系疾病預防復發一線藥物——硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤是一種免疫抑制劑，用於抑制我們體內炎症反應和被啟用的免疫系統。

由於硫唑嘌呤為口服制劑，應用方便、價格低、故使用較為普遍。在視神經脊髓炎譜系疾病緩減期預防復發作為最常用的藥物之一，其用藥的目的在預防疾病復發的同時減少激素的使用，最大限度減少激素帶來的副作用。

用法：

硫唑嘌呤起效緩慢，一般在8——12周起效。由於起效慢，所以需要同激素一起服用一段時間，一旦硫唑嘌呤完全起效以後，部分較輕的患者可以停用激素或者採用最小劑量激素維持。

由於硫唑嘌呤起效慢，評估硫唑嘌呤是否有效一般至少需要六個月的時間，多數醫生以服用一年作為一個時間點。如果一年內仍然頻繁發作則需要更換藥物。若應用有效果則需要服用數年，一直處於穩定狀態可根據情況減少用量。

用量：

硫唑嘌呤有效治療量為1——3毫克/公斤/日。視神經脊髓炎譜系疾病為2——3毫克/公斤/日。

在應用硫唑嘌呤以前，有條件可以檢測TPMT（硫代嘌呤甲基轉移酶），如降低或缺失應酌情降低藥物劑量。

副作用：

1。常見的副作用有發熱、噁心、部分患者出現白細胞和血小板減少、胃腸道和肝功能損害、肌痛。

2。增加細菌、病毒和真菌感染的易感性。

3。可致畸胎，也可輕度增加罹患腫瘤的危險等。

因此，在用藥開始須每週檢測血常規，其後改為兩週一次，穩定以後每2——3月複查一次。

每1——2月複查肝功能。

硫唑嘌呤雖然不能治癒視神經脊髓炎譜系疾病，但能夠有效控制疾病的復發。