治“頑固口臭”的千古奇方！揭示一個秘密口臭，就是涼的吃多了

（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）

本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫基礎理論》、《中醫脾胃病學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文說，我想跟你聊聊，口臭這件事兒。

人，為什麼會口臭？

有些人可能會想到，是肉吃多了，或者是菸酒攝入太多了，再不就是不刷牙、牙齒有毛病等等。

其實，這些都可能不是真正原因。

現在，我告訴你一個秘密——如果一個人吃涼食、寒藥過多，他也容易口臭。

這麼說，你可能不理解。來，我給你說一張真實的醫案。

這張醫案，原載於1991年的《陝西中醫》。我將其收集過來，珍藏至今，不時拿出來溫習。

話說有這麼一個女性患者，年17歲。

她本來長得很漂亮，如花似玉。但是，她偏偏有一個毛病，就是口臭。

她這個口臭啊，很厲害。每天哪怕是刷牙2到3次，依舊得不到控制。

而且呢，她還有口乾口苦、便幹、手心發熱等毛病。這看上去，顯然是有火啊。

因此，她也服過不少清熱瀉火的藥。結果，無濟於事，口臭反而原來越嚴重。

這可怎麼辦啊？妙齡少女十分痛苦。於是，她轉投中醫。

刻診，見患者脈象滑，舌體薄黃，舌質紅，手足心熱，而且食慾不振，不愛吃東西。

看到這些，醫師忽然問，之前是不是吃過很多涼性的藥？或者說，最初喜歡碰一些冷飲、涼食？

這個患者點頭稱是。涼的東西，她從小就喜歡，可能和先天體質有關係吧。到後來，出現口臭的毛病以後，服用清熱解毒的藥，也是很自然的事兒了。

醫師道，今後可不能這麼吃了。現在的狀態，就可能和涼食、涼藥有關係。

接著，寫了一張配伍。方見——

升麻、黃芩、石斛、枳殼各15克，防風、白芷、法半夏、梔子、甘草各10克。雞內金5克。水煎服。

結果如何？患者藥用4劑之後，口臭得到很大緩解，食慾增加。最後，再用8劑，口臭消失。

這是什麼道理啊？我給你從頭說一說吧。

乍一看啊，這小姑娘確實是有脾胃之熱。便幹、雙手心發熱、口乾口苦、舌紅苔黃，脈象滑，這都說明是有熱象。其中這個滑脈，中醫辨證認為不僅指的是有痰溼，更要考慮有火。火勢迫氣血快速行進，於是脈象滑。

脾胃有熱，迫使濁臭之氣上犯，當然口臭了。

既然如此，那為什麼用清熱解毒之品，無效呢？

答案，就在她納差這個現象上。什麼是納差？就是不愛吃飯啦。不愛吃飯的原因是什麼？是脾胃運化乏力，是脾胃虛弱啊。

因此，她這個脾胃之熱，和脾胃虛弱之間，有關係。

這到底是什麼關係啊？簡單理解，就是脾胃運化無力，導致水谷鬱積，日久形成了鬱熱。這個鬱熱，你越是用涼的、寒性的東西來解，可能越嚴重。因為寒涼之品都加重了脾胃的虛弱啊。

所以說，這個女孩之前用很多清熱解毒之品，不但無效，反而問題加重了。

這個時候怎麼辦？我覺得，醫案裡用的配伍，是比較有代表性的。

這個配伍啊，其實是化裁“瀉黃飲子”。這個方的來歷，眾說紛紜。有的說源於《濟生方》，有的說源於《證治準繩》。它本是很實用的方子，但是後世對它的研究不多，以至於不少中醫方劑學專著裡頭，不去介紹它。它的原方組成，就是白芷、升麻、枳殼、黃芩、防風、半夏、石斛、甘草。它本治風熱蘊於脾經。但是我說，它就是發散脾胃鬱火的。你看，這裡頭除了黃芩、石斛有清熱滋陰的意思之外，白芷、升麻、枳殼、防風、半夏，都是辛散、散結之品啊，意圖都是把火往外發散，試圖給散出去。這就是和一般的“清熱”，思路迥然不同了。

醫案裡頭，不過是在原方的基礎上，加入了梔子和雞內金。梔子，增進清熱之力，雞內金則增進了脾胃運化之能。

所以說，醫案裡頭的配伍，以發散脾胃鬱火為主，清熱和恢復脾胃運化之能為輔，這樣就起到好處地解決問題了。

我把這個寫出來，供我的讀者朋友參考。

其實，臨床上這樣的口臭患者，是不少見的。他們的口臭可能很頑固，有便幹、口乾、口苦、口渴等有火的表現，同時呢，食慾又不太好，消化不給力。這個時候呢，不要忙目的清熱瀉火了。因為你脾胃運化之能不好，越是用寒涼之品，問題越嚴重。怎麼辦？醫案中的用方，給了我們新的思路。我希望讀者朋友，要在中醫師辯證指導下來適當借鑑。你自己不要盲目嘗試。

另外，我希望讀者朋友，飲食上不要太過食寒涼之品。你把脾胃運化之能吃壞了，除了可能讓你拉肚子，還有一種可能，就是遏制了你的脾胃運化，導致水谷積滯，化為鬱火。到最後，你就口臭、口腔潰瘍，於是就形成一個局面，叫做“外熱內寒”。如果是這樣，調治起來就很麻煩了。你不懂這個道理啊，所以就去降火。 結果，越降火，問題越嚴重。

當然了，上述這些，是我一家之言，代表著我對這個問題的個人理解，不見得全面，不見得準確。我寫出來，權作拋磚引玉。大家有不同意見，不妨在評論區暢所欲言。文中驗案裡的配伍，僅供參考，希望非專業人士要在中醫師的辯證指導下借鑑應用。

好了，就說這麼多。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。