老胃病不敢停奧美拉唑？消化科醫生告訴您如何科學使用奧美拉唑

雷尼替丁和奧美拉唑有什麼區別

前段時間有位網友問我了一個問題，他說自己平常經常反酸、燒心，不時還伴有腹痛，檢查胃鏡顯示有反流性食管炎，糜爛性胃炎，幽門螺桿菌（Hp）是陰性，沒有感染，然後平時一直在吃奧美拉唑，但是一旦停藥，反酸、燒心症狀就會復發，所以這位朋友就一直服用奧美拉唑，不敢停藥，但是有怕長期服用會有副作用，於是給我發私信問我這個問題，那麼今天就藉著這個話題，談一下為什麼有的人服用奧美拉唑，或者其他的拉唑類抑酸藥會一停藥就症狀反覆發作，以及應該怎樣科學的服用拉唑類藥物，以及哪些人不適合長期服用抑酸藥及其副作用。

一、什麼是抑酸類藥物？

抑酸類藥物包括拉唑類（質子泵抑制劑：如奧美拉唑、雷貝拉唑等）及替丁類（H2受體阻滯劑，如雷尼替丁、西咪替丁等），其中拉唑類藥物的抑酸效果比替丁類的藥強很多，對於治療和緩解胃酸過多的引起的相關症狀效果更好，如胃、十二指腸潰瘍、胃食管反流等疾病等因為胃酸過多引起的疾病治療效果確實很好，但是這兩類藥物呢也都有一些副作用，所以日常使用中一定要嚴格遵守醫囑，根據需要制定使用的劑量及時間。

二、拉唑類（質子泵抑制劑）都有什麼副作用呢？

拉唑類藥物因為抑制胃酸分泌，導致胃酸分泌減少，會改變胃內pH值，長時間的胃內環境失衡會導致一部分患者出現胃息肉，並且因為胃內pH值的升高，會導致維生素C不穩定出現降解而被破壞，而維生素C的減少會導致亞硝酸鹽轉化為N-亞硝基化合物，從而進一步導致胃癌發生的風險升高，尤其是在伴有幽門螺桿菌（Hp）的情況下會導致pH值的上升更加明顯，所以根治幽門螺桿菌是很有必要的。另外長期服用拉唑類藥物也會有一些少見的其他症狀如頭痛、腹脹、腹瀉等不良反應的發生。

三、怎樣科學的使用拉唑類（質子泵抑制劑）藥物？

1、對症用藥：

不能一有胃病就吃奧美拉唑，不分析病因、不分適應症只要有胃部不適就吃奧美拉唑，奧美拉唑不是萬能的胃藥，長期的濫用拉唑類（質子泵抑制劑）藥物，對病情的治療不一定有效果，反而會加重副作用，另外也加重了病人的經濟負擔，所以必須掌握適應症，嚴格按照醫囑服用。

2、因人而異：

根據一些研究證明，並不是所有的有反酸、燒心症狀的患者都需要長期不間斷的服用拉唑類藥物，有時候根據需要以較小劑量或者間斷服用，效果並不亞於長期不間斷服用的效果，另外症狀較輕的患者不推薦長期使用拉唑類藥物。

3、聯合治療：

除了單獨服用拉唑類藥物，有時候聯合使用一些如增加胃腸動力藥物（如莫沙必利、嗎丁啉等）；抗酸類藥物（如達喜、碳酸氫鈉等）以及黏膜保護劑（如硫糖鋁、鉍劑等），效果也是十分明顯的，並不是非得單吃拉唑類藥物，這樣的話還可以減少拉唑類藥物的使用劑量，減少副作用。另外適當的補充維生素（維生素C、維生素B12等）也是有好處的。

4、生活調理：

養成良好的飲食和生活習慣、及時的調整心情，保持樂觀都是對胃腸健康有好處的，可以輔助胃腸恢復健康，減少藥物使用。

5、定期檢查：

長期服用拉唑類藥物（質子泵抑制劑）的患者應當定期檢查血常規、微量元素及胃鏡等相關檢查，尤其是胃鏡檢查，長期服用拉唑類藥物有可能會出現胃息肉，所以一定要定期檢查胃鏡，以瞭解是否有胃息肉發生，尤其是有息肉病史或者家族史以及萎縮性胃炎的患者更應當定期複查胃鏡（注：根據研究一般長期使用2~3年後出現胃息肉的風險會大大上升）。

6、根治Hp：

因為拉唑類藥物會抑制胃酸分泌，長期使用會導致胃酸下降，從而導致胃內pH值上升，如上一段所講的一樣，如果有幽門螺桿菌存在的話，會使得pH值上升更加明顯，導致胃內環境失衡，所以必須根除幽門螺桿菌，降低胃癌的發生風險。

總結：奧美拉唑雖好，但是並不是所有胃病的萬能“神藥”，所以一定要在醫生的指導下使用。如果大家有什麼想問的或者意見，可以留言私信我，我會盡量回復大家，如果大家喜歡我的文章，歡迎大家關注我，我會給大家帶來更多的健康科普文章，謝謝大家。

相關連結：

胃藥大全，聽醫生給您介紹各種胃藥的作用以及該飯前還是飯後吃

胃藥大全 續 奧美拉唑和雷尼替丁該選哪一個？醫生為您詳解

萬能的奧美拉唑？消化科醫生帶您走出老胃病患者的五大服藥誤區

@青雲計劃

@健康真相官