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使用阿片類藥物能完全緩解疼痛嗎?一旦使用是不是就不能停了?

2023-01-16由 劉進德醫生 發表于 農業

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使用阿片類藥物能完全緩解疼痛嗎?一旦使用是不是就不能停了?

對於大多數中重度癌痛,阿片類藥物能起到良好的止痛作用,但是對以下幾種疼痛可能不會完全緩解甚至無效,一是

骨痛,由於椎體或四肢骨骨折所引起的活動後疼痛

;這種病變引起的疼痛要解決病變本身的問題。二是

神經病理性疼痛

;三是

伴有嚴重心理障礙所致的疼痛;需要應用心理相關的藥物治療。四

腦轉移疼痛。五是神經損傷所致灼痛、刺痛

。對於上述疼痛,需要聯合應用其他種類的藥物或非藥物治療才能達到相應的止痛效果。例如,透過應用

一種非甾體類藥物聯合一種阿片類藥物能使癌性骨痛獲得滿意的緩解。

對於神經病理性疼痛,需要聯合抗驚厥類藥物如加吧噴丁、普瑞巴林和抗抑鬱藥物阿米替林、文拉法辛等才能達到理想的鎮痛效果。如果

腦轉移頭痛需要脫水降顱壓及給予腦部放療等等方法。

如果一旦應用上阿片類藥物,就不能停用了,這是人們的一個誤區,“嗎啡”類藥物雖然是減輕癌痛的主要藥物,能有效緩解疼痛,提高腫瘤患者生活質量。由於定時服用一段時間以後,人體就會產生“軀體依賴性”,如果停藥過快會產生戒斷症狀,如:全身不適、腹瀉等。如果經過治療,病人疼痛減輕,如接受了姑息性化療、骨轉移經過放療後或接受了神經毀損控制疼痛的治療後,可以在醫生監護下按比例逐漸減少止痛藥物用量,以至一些病人停用這類藥物。