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筋膜間隔區綜合徵的常規治療有哪些?

2022-01-04由 熊貓醫學 發表于 漁業

象皮膏是治療什麼病

筋膜間隔區綜合徵的治療原則是早診早治,減壓徹底,減小傷殘率,避免併發症。

1。改善血迴圈

解除所有外固定及其敷料;對疑有筋膜間隔區綜合徵的肢體,應將患肢放置水平位,不可將其抬高,避免缺血加重,促使本病形成。

2。切開減壓

確診後,最有效的辦法是立即將所有的間隔區全長切開,解除間隔區內高壓,打斷缺血—水腫惡性迴圈鏈,促進靜脈淋巴迴流,加大動靜脈的壓差,恢復動脈的血運,讓組織重新獲得血供,消除缺血狀態。在時間上,越早效果越好,越晚效果則越差,如果肌肉完全壞死,肌攣縮將無法避免。徹底解壓後,區域性血液迴圈應迅速改善。若無改善,則可能是間隔區外主幹動靜脈有損傷等,應擴大範圍仔細檢查,防止漏診失治。

筋膜間隔區綜合徵的常規治療有哪些?

(1)切開位置:通常沿肢體縱軸方向作切口,深部筋膜切口應與面板切口一致或略長,以便充分減壓。上臂和前臂均在旁側作切口,手部在背側作切口,大腿應在外側切開,小腿應在前外側或後內側切開。必要時可在前臂掌背側與小腿內外側同時切開減壓。

(2)切口範圍:應切開每一個受累的筋膜間隔區,否則達不到減壓的目的。小腿切開減壓時,可將腓骨上切除,以便將小腿四個筋膜間隔區充分開啟。

(3)切開後的處理與注意事項:①儘量徹底清除壞死組織,消滅感染病灶。暫不縫合切口,以便更換敷料時密切觀察組織的存活情況。如切口不大,可待其自行癒合或二期縫合;若創面較大,可植皮覆蓋。②切口不可加壓包紮,避免再度阻斷血迴圈。③切口創面可用凡士林紗布、生理鹽水紗布或生肌象皮膏加珍珠粉換藥。④嚴格無菌操作,預防破傷風與氣性壞疽。⑤注意觀察傷口分泌物的顏色,必要時可將分泌物送細菌培養和藥敏試驗,以便選用適合的抗生素。

3。防治感染及其他併發症

根據病情需要,選用適當的藥物對症處理,防治其他併發症。