傷寒雜病論——附子的兄弟姐妹

黑順片和附子有什麼區別

附子，很多時候是怎麼講也對，怎麼講也不對。在《傷寒論》裡面有一種拉肚子叫做“下利清谷”，意思就是，拉出來的東西里面還有完整的食物的原來的形狀，比如說昨天吃了金針菇，今天拉的時候還是金針菇……如果只是拉稀的話，是脾陽不足，如果是拉的食物原來的形狀，那樣的拉是腎陽不足，那個時候張仲景最代表的方就是用四逆湯，甘草、乾薑、附子。宋本沒有加人參，桂林本有加人參。

從這個角度來看四逆湯，你會覺得附子是補腎陽的。可是平常用附子的時候，並不太能夠絕對的把附子歸納於補腎藥，附子好像能夠補充身體很多地方的陽虛，它不確定是絕對藥性歸在腎臟。比如常常用附子當強心劑，就是心臟衰竭的時候要用到很多附子，有很多別的情況要用到附子。可有的時候又的的確確是在補腎陽。跟腎臟有的時候是正相關，有的時候又完全不相關，這個藥性到現在還是蠻懸的。

所以有一些醫生就會說，附子是補陽藥，不是補腎藥，補腎藥的巴戟天、菟絲子之類的，附子用腎來定位它不是那麼適當，當然這也是一種說法，確實很多時候不能說附子一定只作用在腎。

要介紹附子的話，還是要把他們全家都請出場，就是烏頭、附子、側子、天雄、天錐、漏藍子，還有烏喙，這是一整個植物的各個部分。

附子它是一種植物的一個新分株出來的球根。就是附子它的母根叫作烏頭，很瘦很細。附子一坨有很大一顆，烏頭就像花生米一樣小，母根反而瘦瘦的，散散的。烏就是黑色，腎的顏色，所以它是這個東西的源頭，是它這個母株。

母株會牽一個細細的絲，這個細細的須會長出一顆圓圓的新的球根，這個球根叫做附子，它能夠大補先天之氣，補腎氣，以形象來講，因為它像一個小寶寶，用一個臍帶栓在媽媽上面，那條聯絡的絲往往它不粗，很細，以一條細細的絲長成一個小胎兒一樣，所以我們會覺得它當然是補先天的腎氣。

然後還有一點，中醫說腎臟的能量是一種處於未分化的能量，所以有很多種可能性的能量，附子也是一個很有各種可能性的“小孩”，它可以決定它要長成什麼不一樣的大人，決定它是長成烏頭還是長成天雄，這個感覺跟人命門的能量有一點像，就是那種未分化的生命狀態，可能是因為這樣，所以它跟腎臟區塊有一些能量上的共鳴。

中醫有一句關於本草的俗話是說“三年為附子，四年為烏頭，五年為天雄”。一般來講附子長到三年就可以了，要變成下一個烏頭之前，它要長得很肥很肥，然後開始長角，我們說頭角崢嶸。預備長出有須的根來，那個時候長出角的附子氣最足最旺，所以中醫界說最好的附子叫做八角大附子，就是它身上長了好幾個角，這樣的附子，氣是最足的，然後它到第四年就散開了，變成下一個烏頭。

有一種附子很小氣，它不願意把能量分給它的下一代，一輩子保持獨身主義，這種小氣的附子，就不變成散開來的根，就一直長大，因為它卻不願意散開，所以就變成長成一條瘦長的，像一根粗釘子一樣，鑽在地下的長條附子，這種叫做天雄，是個老光棍。

其實看畫面就知道天雄是幹什麼的，天雄是中國人的固精藥，用了之後就能夠讓人的元氣不散掉。有時候會拿來治腎臟以下一段地方的腰痛，因為天雄是往下長的，它的陽氣會有一點往下鑽，所以用天雄比較有效。可是藥房最近這些年，天雄越來越短。

不成形的附子有很多種，有比較多的名稱，比如說太旁邊長得不肥不圓的，那種爛的，小的叫做側子，好像小老婆生的孩子就分不到什麼肥田油水；

一種是附子採收以後，裝在竹籃子裡面會從籃子縫裡面裡滾出來的，更小粒的叫漏籃子。

一種附子是營養不良的，就長不到那麼圓圓一坨，瘦瘦的附子，然後也沒有力氣變成烏頭，停在一邊，那這種瘦附子叫做天錐。

現在藥房買不到天雄，天錐倒是多得很。所以同學如果到藥局去買天雄，就多比幾家，如果看到有大長條的就買，沒有的話就用大附子代替就好了，基本上大附子的藥性可以代替天雄，所以買不到好天雄就算了。這就是附子家族。

附子家族是有毒的東西，像烏頭跟天雄之間還有一種東西，就是分兩條叉的天雄，叫烏喙。喙就是鳥嘴，聽說這個最毒，塗在箭上面可以拿來打野獸。［1］

如果用附子入藥，煮的時間不夠，吃了就會把人麻倒，所以這個藥毒性並不小。但它的毒性卻是一個很容易分解的毒性。張仲景處理烏頭的方法最好，就是把烏頭用蜂蜜煮過，然後直接用那個蜂蜜來入藥，那這樣的做法真的可以把烏頭的毒性分解的非常乾淨。

附子的原產地是四川成都旁邊的綿陽縣，古時候的彰明縣赤水鄉，在四川成都會有一個感覺就是成都的毛毛雨，伸手去摸，可以感覺到手被雨打溼，可是看地上雨水積起的水窪，卻看不到漣漪，也就是它水珠小到不會打出漣漪，地上的水窪是平靜無波的，看不到雨點打下去的那個擺盪波紋。這就是偉大的四川的天氣。以前吃一點辣就撐不住，第二天就肚子痛什麼的，在四川的時候麻婆豆腐什麼的都照吃不誤，那裡的空氣是那樣。在這樣的氣候下，跟它相對的存在，附子這種植物會長得出來。

附子是一個陽氣這麼重的藥，它當然有一些物性上特別的地方，中藥的排行榜裡面，是最容易壞掉的藥的頭幾名。如果要採收附子的話，提前就要去他們那個鹽礦裝鹽滷水，回來把附子醃起來。因為附子只要一離開土，放一會兒就壞掉，馬上就會變質，所以要立刻用鹽滷醃起來。現在四川的盧火神就說，其實鹽滷的藥性是很陰寒的，醃了之後會對附子的陽氣有影響，但是我覺得還可以，因為鹽滷醃過的附子，買回來泡水把鹽巴泡掉之後，實際上臨床用的效果還算好，只要把鹽滷泡掉就好了。這樣用鹽滷醃起來，才能儲存，這是採收的時候要經過的一個製程。

還有賣另外一種生附子，就是把鹽滷附子切片，用水沖掉之後立刻曬乾或者烘乾，這樣子的一種生附子還是可以儲存的。

［1］ {根據藥用部位不同而名稱不同，古人對此早有論述。《蜀本草》：“烏頭傍出附子，附子傍出側子，兩歧者為烏喙，細長乃至三四寸者為天雄……五物同出而異名。”附子、天雄、側子、烏頭、烏喙皆有散寒作用，但因其氣味厚薄不同而功能主治各異，特點鮮明。曰：“附子性重滯，溫脾逐寒。頭性輕疏，溫脾祛風，若是寒疾即用附子，風疾即用川烏頭”。

“天雄能補下焦命門陽虛，然辛熱走竄，止屬主治風寒溼痺之品。”《本草匯言》：“側子體無定在，其氣熱劣而輕物，專於發散四肢，充達皮毛。”《本草蒙筌》：“烏喙，其氣鋒銳，宜其通、利關節，尋蹊達徑，而直抵病所也。”}