關於帕金森病你最該知道的幾件事

原創 包關水 上海九院 常笑健康

▼本文作者▼

帕金森病常以手腳顫抖、肢體僵硬、行動遲緩為主要表現，早期經常被誤認為是正常的老化或者被誤診為其他疾病，尤其是主要表現為行動遲緩、震顫不明顯的僵直型帕金森病人，常常被漏診。

那麼，關於帕金森病我們都要知道些什麼呢？

01

帕金森病是什麼？

帕金森病又稱震顫麻痺，是中老年常見的神經系統變性疾病，以靜止性震顫（安靜狀態下肢體出現震顫）、運動遲緩、肌強直（肢體僵硬）和姿勢平衡障礙（站立或行走不穩）為臨床特徵，主要病理改變是黑質多巴胺（DA）能神經元變性和路易小體形成。

高血壓腦動脈硬化、腦炎、腦外傷、中毒、基底核附近腫瘤以及吩噻嗪類藥物等產生的震顫、強直等症狀，稱為帕金森綜合徵。

02

帕金森病的病因有哪些？

環境因素

20世紀80年代初發現的一種嗜神經毒1-甲基4-苯基-1， 2， 3， 6-四氫吡啶（MPTP）在人和靈長類均可誘發典型的帕金森綜合徵。

有學者認為環境中的某些物質，如殺蟲劑、除草劑或某些工業化學品等與MPTP結構類似，可能是帕金森病的病因之一。

另外，病人黑質中複合物Ⅰ活性和還原型谷胱甘肽等抗氧化物質含量降低，導致多巴胺代謝產生的氧自由基不能得到有效清除，使得氧化應激增強，可能與帕金森病的發病和病情進展有關。

遺傳因素

有報道10%左右的帕金森病病人有家族史，包括常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳，而絕大多數病人為散發性。細胞色素P4502D6型基因可能是帕金森病的易感基因之一。

神經系統老化

本病多見於中老年人，60歲以上人口的患病率高達1%，而40歲以前發病者甚少，提示神經系統老化與發病有關。

有資料顯示30歲以後多巴胺能神經元在紋狀體的含量進行性減少，且與黑質細胞的死亡數成正比。但只有黑質細胞減少至15%~50%， 紋狀體多巴胺遞質減少80%以上，臨床上才會出現帕金森病的症狀。

因此生理性多巴胺能神經元退變不足以引起本病，正常神經系統老化只是帕金森病的促發因素。

03

帕金森病的病理改變是什麼樣的？

帕金森病突出的病理改變是中腦黑質多巴胺（DA）能神經元的變性死亡、紋狀體DA含量顯著性減少以及黑質殘存神經元胞質內出現嗜酸性包涵體，即路易小體。

除多巴胺能系統外，帕金森病患者的非多巴胺能系統也有明顯的受損。如Meynert基底核的膽鹼能神經元，藍斑的去甲腎上腺素能神經元，腦幹中縫核的5-羥色胺能神經元，以及大腦皮質、腦幹、脊髓、以及外周自主神經系統的神經元。

紋狀體多巴胺含量顯著下降與帕金森病運動症狀的出現密切相關。

中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統多巴胺濃度的顯著降低與帕金森病患者出現智慧減退、情感障礙等密切相關。

看了上面的介紹，相信大家對於帕金森病已經有所瞭解了吧。想了解關於帕金森病更多的知識請關注我們明天的文章哦~

作者介紹

包關水 副主任醫師

簡介：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院神經內科碩士研究生導師，上海市免疫學會神經免疫專業委員會委員，中西醫結合學會慢病專委會委員，Neuroscience Letters等多本雜誌的編委或審稿專家，上海市醫學會醫療鑑定專家庫成員， 上海市科學技術委員會專家庫成員，國家教學部學位論文函評專家，上海市寶山區藥品不良反應監測調查評價專家組成員。中國腦卒中學會會員，中國癲癇學會會員。在國內外專業雜誌上發表論文三十餘篇，其中SCI論文9篇。主持局級以上課題共5項，其中衛生局課題1項，省部級課題1項，橫向課題2項，併為多項國家自然基金主要參與人。

原標題：《關於帕金森病你最該知道的幾件事》