自主神經與心律失常

原創 崔醫聲 醫聲相伴崔松說

自主神經

所謂自主神經，其實有兩根，一根叫交感神經，一根叫副交感神經（迷走神經），交感神經工作狀態或者興奮的時候，人會有點興奮，心率增快，血壓增高，而副交感神經在工作狀態或者興奮的時候，就像中午吃完飯想睡覺的感覺，這個時候人的情緒有點低落，然後昏昏欲睡，唾液分泌增多，消化道蠕動增強，可見心率、血壓會降低，人晚上睡覺的時候，也是副交感神經興奮的狀態。

自主神經對心臟節律的調控，主要是透過釋放相應的神經遞質與相應的受體結合後調節心肌細胞膜離子通道的通透性，心臟受副交感神經與交感神經雙重支配，二者相互拮抗又相互協調，維持心臟正常的生理活動。

如果這兩個神經互相配合，互相協調得特別好，那我們心臟就是該快的時候快，該慢的時候慢，特別地和諧。

晝夜變化

自主神經活動呈晝夜起伏變化，早晨迷走張力降低，而交感神經張力明顯增高，處在一天的高峰期。如果說其中某一個神經過於亢奮，可能心臟會出現一些問題，比如說交感神經過於亢奮的人，白天心跳很快，容易心慌，一動就會出現心慌、早搏的現象。有些人是副交感神經比較興奮，白天沒有什麼問題，可是一旦睡著了以後，就會出現早搏的現象。

子時＆午時

這在中醫裡也有講究，中醫認為心臟在午時的時候，就中午的時候，心氣最旺，那這個時候出現問題，往往是外邪的侵擾，或者本身的氣，或者陽太過頭的表現，也就是火太大了，要用瀉的方法；而子時的時候心臟是最弱的時候，這個時候如果出問題，說明心氣比較虛，心陽可能不足，要用補益的方法。

另外，大量的研究表明嚴重心律失常和心源性猝死的發生具有晝夜起伏規律，發病高峰在早晨，這和自主神經張力的變化一致，提示自主神經調節失衡在觸發嚴重心律失常中發揮了重要作用

本文作者：阮小芬醫生

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