“說話多了”會引起高血壓？為什麼會這樣呢，應該怎麼辦？

華子去急診室找崔神醫，他正在問診一個患者。那個患者是一個五十多歲的女性，主述自己說話過多的時候，就感覺頭痛欲裂，測量血壓可以達到170/110mmHg。但只要一段時間不與人說話，頭痛的症狀就會消失，血壓也會逐漸降至正常。崔神醫問她平時是不是情緒容易激動，遇事容易控制不住自己的脾氣？她不好意思的點點頭，說自己屬實脾氣不太好，而且遇事愛“較真”，話多的時候多數是因為與別人在爭吵。

一、交感神經高血壓

崔神醫對她說，這種情況稱為交感神經高血壓。人在激動的時候會引起交感神經張力增加，同時也會導致腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS）系統啟用，從而引起血壓升高。看到她聽到這些專業術語有些茫然，崔神醫解釋說，就是因為神經緊張會引起了血管緊張。血管收縮了，外周阻力加大，所以血壓就會升高了。

二、交感神經高血壓的危害

這個患者接著問，她在不激動時血壓就會降至正常了，她這種情況應該不算高血壓吧。崔神醫說，高血壓以靜息時的血壓超過140/90mmHg為準，所以她目前的情況還不算是高血壓。雖然如此，但她這樣的情況已經屬於高血壓的臨界期，一樣需要小心。

因為經常性的精神緊張，交感神經會持續處於興奮的狀態，不僅血壓會持續的升高，交感神經對各器官也會產生影響，其中最敏感的器官就是腎臟和心臟。對腎臟的影響為啟用RAAS系統，增高血壓。對心臟的影響會導致冠脈血管張力上升，血流速度下降，心率加快，心肌收縮力增加，心肌肥厚心室擴大，增加了心臟耗氧量。某些已經患有冠心病及冠狀動脈粥樣硬化疾病的人，交感神經的過度興奮容易誘發冠脈事件，甚至會導致猝死。

三、交感神經高血壓如何治療

聽到易激動，話過多竟然會導致這麼多的危害，這個患者問崔神醫有沒有什麼方法或是吃什麼藥可以治療呢？崔神醫說藥物可以控制血壓，但控制不了壞脾氣。不過雖然說“江山易改，稟性難移”，但透過努力，脾氣也是可以慢慢更改的。要從內心認識到壞脾氣的危害，多與人換位思考。遇事想多說話的時候，不妨先做三次深呼吸，認真思考之後再說話。只要有恆心有耐心，想著激動其實就是在傷害自己，壞脾氣一定可以改掉的。

如果神經緊張已經引起了血壓升高及心率加快，可以服用β受體阻滯劑（洛爾類）進行治療。可以減緩心率，降低血壓，抑制交感神經過度啟用，減少心血管事件發生。

華子提示，藥物的使用應在醫生指導下進行。在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或藥師。

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