胸前疼痛，是怎麼回事兒？是“心臟疼”嗎？

65歲的劉先生，在晚上睡覺前，突然出現了

胸前疼痛

的症狀，翻身的時候疼痛感還會加劇。他覺得是自己的心臟病又犯了，於是服用了家裡準備的

速效救心丸

。但在服用之後，疼痛感仍未減輕，他決定第二天去醫院檢查一下。

次日，劉先生在家人的陪同下來了醫院，醫生詢問病史並進行體格檢查，發現劉先生除了胸前疼痛外，還會出現

反酸燒心

的症狀，懷疑可能是

胃食管反流

引起。後來醫生透過胃鏡檢查， 印證了這一推斷。

醫生表示：臨床上有很多人，在出現胸前疼痛的情況時，都會認為自己的心臟出了問題。但實際上胸前區域不僅有心臟，還有

肋骨、神經、肺部

等器官。而這些器官若出了問題，都有可能出現疼痛的症狀。因此胸前疼痛不一定是“心臟疼”，很有可能是其他疾病引起的。

一、胸前疼痛不一定是“心臟疼”，小心三種疾病惹的禍！

第一種疾病：胃食管反流

通常情況下，人體所攝入的食物進入胃部後，並不會反流至食管，這是因為食管具有抗反流機制。但如果這個機制被打破，胃內容物反流就會對食管粘膜造成損傷，從而引發一系列不適症狀，例如

胸骨後燒灼感、胃內容物向上反流感、胸骨後劇烈的疼痛

等。

這種疾病之所以會引起胸前疼痛的症狀，主要是因為反流物對食管造成刺激後，會引發胸骨後劇烈的疼痛。而這種疼痛感可能會

放射至心前區

，所以會被人們誤以為是“心臟疼”。

對於胃食管反流疾病，臨床上通常採用藥物治療的方式，例如

質子泵抑制劑、黏膜保護劑、促動力治療

等，不過需要在醫生的指導下，結合自身情況選擇合適藥物。

第二種疾病：氣胸

正常情況下，胸膜腔內是不會存在氣體的。但

肺組織和胸腔之間存在創口

，吸入的空氣就會進入胸膜腔，從而使胸膜腔呈積氣狀態，並對肺組織造成壓迫。該病的常見病因有

胸部損傷、肺部疾病、長期吸菸

等。

在患上氣胸後，很多患者都會出現胸痛的症狀，並且還會出現

呼吸困難

的情況，有些患者還會伴有

咳嗽、胸悶

等症狀。除了上述症狀外，患者還有可能出現

刺激性咳嗽、心律失常、呼吸快速、血壓下降

等伴隨症狀。

該病起病較急，可能由於劇烈運動、手持重物等原因引起，但也有可能在休息時、正常活動時發生。臨床上絕大多數患者經過保守治療後可以治癒，例如

服用鎮靜鎮痛藥、胸腔閉式引流、胸腔穿刺抽氣

等，不過情況較重的患者則需要進行手術治療。

第三種疾病：肺栓塞

對於

長期久坐、不運動

的人來說，很容易出現

血液迴圈受阻

的情況，此時血管中容易形成

血栓

。血栓隨著血液迴圈流至肺部時，由於肺部血管較細，容易堵塞肺部血管，從而形成肺栓塞。

在患上肺栓塞後，若栓塞情況較輕，可能不會出現症狀，也可能出現

輕微的呼吸短促、胸痛、咳嗽、暈厥、咯血

等症狀。當然，並不是所有肺栓塞患者，都會出現胸痛的症狀，只有少部分患者存在該症狀，且在咳嗽的時候，胸痛的症狀會有所加重。

在出現胸前疼痛的症狀後，很多人首先會懷疑自己患上心臟病，但是也有可能是上述3種疾病導致。那麼我們應該如何區分不同原因引起的胸前疼痛呢？

二、教你一招辨別法，區分真假“心臟疼”

正常情況下，心臟疾病所引起的胸前疼痛，通常屬於

壓榨性疼痛

，而且疼痛感還會

放射至後背、手臂

等部位，一般會伴隨

胸悶、心慌

的不適。另外疼痛感在持續一段時間後，可能會慢慢緩解，具體的緩解時間需要根據病情輕重來看。

一般來說，在疼痛期間患者若進行深呼吸或輕微活動，並不會出現疼痛感加重的情況。而其他疾病所引起的胸部疼痛，通常還會伴隨其他症狀，例如胃食管反流的患者，雖然會出現胸前疼痛的症狀，但還會伴隨

反酸、燒心

的表現；氣胸患者則會伴隨

呼吸困難、咳嗽的

症狀，且在咳嗽時胸痛症狀會有所加重。

所以說，想要辨別胸前疼痛是不是心臟病引起，可以觀察自身除了胸痛外，是否還存在其他症狀，或者在什麼行為後，胸痛症狀會有所加重。

透過症狀判斷後，建議大家及時前往醫院，在醫生的指導下進行

心電圖檢查

，明確自己的心臟是否存在異常。若心電圖查不出異樣，那麼很可能是其他疾病所引起的疼痛，

針對病因治療

即可。

綜上所述，在出現胸部疼痛的時候，我們可以透過自身的症狀，初步判斷是不是心臟病引起的。那麼心臟病發作時，除了胸部疼痛外，還會有哪些表現呢？

三、心臟病發作時，可能會有哪些表現？

心臟病患者的症狀，主要由心臟功能受損程度，以及病情發展階段決定。通常情況下，患者會出現

心臟跳動異常

的情況，此時會出現

心慌、心悸、呼吸困難

的表現。

若患者的病情已經影響了心臟的泵血功能，患者會出現

乏力、輕微運動就氣喘吁吁

的表現，嚴重時則會導致

血壓下降

，甚至

暈厥

的情況。導致這一現象的原因，主要是心臟不能及時為身體其他器官供血。

此外，患者還有可能會出現心肌缺血的情況，此時患者會有

心絞痛

的表現。若不能及時干預，可能會導致

心肌梗死

，影響患者的生命安全。

當心髒不能將血液供給全身時，患者會出現

暈厥

的表現，因為氧氣需要經過血液的運輸，才能保證器官的正常消耗。若患者出現了

血液淤積

的現象，且淤積部位為手腳，此時患者會出現

手腳腫脹

的情況。淤積部位在肺部，患者則會出現

咳嗽

的表現。

因為心臟病在發作時，患者會存在瀕死的感覺，有少部分患者會因此產生

焦慮、恐懼

的表現。

在瞭解心臟病發作的症狀後，我們在出現胸前疼痛的症狀後，就可以更好的辨別是什麼原因導致的了。不過提醒大家，辨別病因並不能幫助緩解症狀，還需要有正確的處理方法。那麼胸前疼痛應該如何處理呢？

四、胸前疼痛應如何處理？

在發生胸前疼痛後，我們應該感受下自身是否還伴隨著其他症狀，並對自身的情況進行初步的判斷。而後前往醫院就診，不可以像文章開頭時的劉先生一樣，出現胸痛的表現後，就擅自服用治療心臟病的藥物。

醫生就診後，會對患者的身體進行初步檢查，例如

聽診心臟、測量血壓、檢查身體面板是否存在壓痛

等。而後醫生會根據查體的結果，建議患者進行相關的檢查。若懷疑是心臟病引起，通常建議患者進行

心電圖、ct、x線

等檢查，進一步明確病因。

若是由於心臟疾病導致，通常醫生會根據患者的心臟病型別、症狀等，制定個性化的治療方案。藥物治療是該病的首選方案，常用的藥物有

降壓藥、降糖藥、降脂藥、抗心律失常藥物、抗凝藥物

等。

若患者病情較重，則會採取手術治療的方式，包括介入和傳統手術兩種，例如

流經皮冠狀動脈介入術、置入心臟起搏器、搭橋手術、心包切除術

等。具體選擇哪種手術方法，需要醫生根據患者情況，進行針對性治療。

如果在查體後，發現胸前疼痛是心臟病以外的疾病導致，例如肺栓塞，臨床上通常建議患者服用

抗凝、溶栓藥物

治療，包括

華法林、尿激酶

等。

具體選擇哪種藥物，需要在醫生的指導下選擇。若藥物治療效果不佳或病情較重，則會採取手術的方式治療，常用的手術方式有

外科血栓清除術、經皮導管介入治療

等。

寫在最後

導致胸前疼痛的原因有很多，其中就包括氣胸、肺栓塞、胃食管反流。建議大家在出現胸痛的症狀後，及時前往醫院進行檢查，在明確病因後遵醫囑治療，降低疾病對身體造成的影響，身體也可以儘快恢復健康。

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