想要減少血透併發症，提高透析安全性，腎友需要關注哪些指標？

血液透析是常見的腎臟替代治療方式之一，也被稱作“人工腎”，對大部分終末期腎病患者來說，血透給了他們一個繼續存活下去的機會，是非常重要的治療方式，但是，由血透引發的各種併發症也在影響著大家的病情和生活，讓不少腎友感到困擾不已。

想要提高血透的質量和安全性，降低併發症的發生機率，大家平時一定要記得重點關注以下3個指標：

1。 血紅蛋白

隨著腎病的進展，腎臟不僅喪失了排毒、排水的功能，還喪失了產生促紅細胞生成素的功能，因此，越是終末期腎友，越容易出現腎性貧血，而且很有可能是重度貧血，大大提高了慢性腎臟病患者合併心血管併發症的風險。

腎性貧血的特徵是正細胞正色素性貧血，反映在化驗單上就是腎小球濾過率低於30ml/min或血清肌酐濃度高於300μmol/L，且血紅蛋白降低，所以大家需要不斷關注血紅蛋白數值的變化以及時發現貧血的發生，透過補鐵或使用促紅細胞生成素將血紅蛋白維持在正常範圍內，從而減輕貧血症狀。

2。 血磷

由於磷主要分佈在細胞和組織中，從細胞內轉移至細胞外的速度很慢，因此常規的血液透析對血磷的清除有限，腎友們仍然存在較高的高磷血癥風險，必須時刻關注自己的血磷指標，同時在飲食上注意限制磷的攝入，必要時可在醫生指導下，依據血鈣和甲狀旁腺激素水平選擇合適的磷結合劑和（或）活性維生素D製劑進行治療。

3。 甲狀旁腺激素

腎功能不全時，機體為了維持正常的鈣磷代謝，甲狀旁腺激素的分泌會增加，如果腎友同時還有低鈣高磷問題，那麼甲狀旁腺就會受到影響，出現增生肥大，這一系列問題可稱為繼發性甲狀旁腺功能亢進症。甲狀旁腺功能亢進會提高腎性骨病的發生率，引起骨痛、骨折、骨變形等問題，對腎友的正常生活造成嚴重影響，必須積極預防。

除了血紅蛋白、血磷、甲狀旁腺激素，血透腎友還應該關注自己的血白蛋白（營養指標）、血糖、血脂和血尿酸等指標，以避免營養不良的發生，以及高血糖、高血脂、高尿酸血癥對心血管健康造成的負面影響，降低死亡率。

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