易被忽視的雙硫侖樣反應

相信大家對“吃頭孢，不喝酒”的宣傳語已牢記於心，可能對吃頭孢為什麼不能喝酒

、

吃頭孢喝酒有什麼後果

、

什麼是雙硫侖反應

、

雙硫侖反應有什麼臨床症狀等不是太瞭解，甚至現在還存在一種比較容

易被忽視

的雙硫侖反應（治療用藥中含有酒精和相關藥物聯用導致），今天就給大家

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一下。

雙硫侖

是什麼

雙硫侖是二乙基二硫代氨基甲酸酯的二聚體，其在體內可以抑制醛脫氫酶，阻礙乙醇在體內的代謝，從而導致飲酒者出現乙醛中毒樣症狀

。

基於此作用，雙硫侖作為戒酒藥被多國藥典收錄。

雙硫侖樣反應

雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫樣反應、安塔布司反應、雙硫醒樣反應、酒醉貌反應，使用含有雙硫侖結構或與雙硫侖結構相似的藥物（特別是含有硫甲基四氮唑基團的頭孢類藥物）前後使用含有酒精的食物或藥物等，抑制乙醛脫氫酶和多巴胺β-羥化酶活性，從而導致乙醇氧化代謝中間產物-乙醛在體內蓄積，體內多巴胺代謝受阻其濃度升高，從而引起的一系列相關反應。

引起雙硫侖樣反應的藥物

主要是

抗菌藥物

。包括：

1。

頭孢類藥物：頭孢哌酮、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢他啶、頭孢氨苄、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢孟多等；

2。

硝基咪唑類包括：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等；

3。

其他抗菌藥物包括：呋喃唑酮、呋喃妥因、酮康唑、紅黴素、灰黃黴素、左氧氟沙星、莫西沙星、複方磺胺甲惡唑等。

雙硫侖樣反應的臨床表現

顏面部潮紅、胸悶、頭痛、眩暈、噁心、呼吸急促、喉頭水腫、全身乏力、煩躁、發熱、心悸、心前區疼痛、多汗、視力模糊、四肢抽搐、腹痛、腹瀉、皮疹、面板瘙癢、排尿困難或小便失禁等，嚴重者除上述症狀外可能出現嚴重的血壓下降、意識喪失、休克甚至導致死亡。雙硫侖樣反應發生的嚴重程度與用藥劑量和飲酒的多少成正相關，並有持續性。

易被忽視

的雙硫侖樣反應

主要是臨床在治療患者疾病時用的藥物中含有乙醇，同時又使用了導致雙硫侖樣反應的藥物，這種情況可能被忽視，需要臨床從業人員特別注意。聯合使用可能導致雙硫侖樣反應的藥物時應關注合併用藥說明書輔料一欄中是否有藥用乙醇。

含有乙醇的藥物主要有氫化可的松注射液、藿香正氣水、十滴水、複方甘草合劑、注射用伏立康唑、環孢素注射液、紫杉醇注射液、依託泊苷注射液、多西他賽注射液等。含有乙醇的食物主要有酒心糖果、酒心巧克力、腐乳、料酒魚湯、發酵的食品、米酒湯等。

雙硫侖樣反應禁酒時間

不同藥物的說明書和相關指南對此說法不一，一般認為服藥期間和服藥後不少於7天內禁止飲酒或服用含有酒精的食物。除了口服含有酒精

的藥物或食物會

導致雙硫侖樣反應，也有外用酒精擦浴或消毒導致雙硫侖樣反應

的案例

。

小結

雙硫侖樣反應發生的本質就是體內“乙醛蓄積”中毒反應。對於服用可能發生雙硫侖樣反應的藥物，切記不能飲酒及食用含有酒精的食物，對於不能確定的最好檢視食物配料表，以防雙硫侖樣反應的發生，導致嚴重後果。

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