範海旺：中醫治療腦白質病，應重視培元補虛開鬱通滯

腦白質是大腦內部神經纖維聚集的地方，由於其區域比細胞體聚集的大腦表層顏色淺，故名腦白質。當腦白質中的中樞神經細胞的髓鞘，由於遺傳、外傷、感染、缺氧、中毒、血管性疾病、腦白質營養不良等原因而受到損害時，可引發腦白質病。該病發生於老年人，可使患者會出現意識模糊狀態，並伴有記憶力喪失、注意力不集中、情感功能障礙等表現。重度患者則會出現意識喪失、痴呆、昏迷或木僵等嚴重後遺症。

西醫治療腦白質病旨在誘導完好的、未受損的少突膠質細胞對發生脫髓鞘改變的神經鞘軸進行修復，形成新的神經髓鞘。大多數腦白質病發病後是不可逆的，在治療上存在一定侷限性。中醫配合西醫進行輔助治療可有效遏制病情發展，更好地促進患者恢復，切實提高患者生活質量。中國中醫藥資訊學會基層醫療服務分會會員、南京太乙堂心腦血管科主任範海旺在腦白質病治療上有獨到見解，在臨床上積累了豐富經驗，採取培元補虛開鬱通滯思路治療腦白質病取得了確鑿效果，受到患者認可與信賴。

範海旺出生於中醫世家，幼承庭訓，熱愛中醫，在隨父侍診過程中，認識了中藥的藥名以及性味、歸經、主治和用法，掌握了活用方劑、化裁方劑以及一方多用的思路，學習掌握了“三焦辨證”“六經辨證”“衛氣營血辨證”“臟腑辨證”“氣血津液辨證”等中醫辨證方法。從事中醫診療工作後，範海旺在隨師侍診、跟師抄方過程中，範海旺虛心學習、

深刻感悟名師的接診之工、辨證之巧、醫道之聖、療效之奇，

在

潛移默化中繼承了名師的

學術思想和

寶貴經驗

，中醫理論水平、

業務水平

大幅

提高

，在中醫常見病、疑難病診療方面形成了自己獨特的見解和臨床風格，善能脈症合參、辨症施治，在中醫常見病、多發病和各類疑難病症的治療

上取得了確鑿效果。範海旺在傳承精華的同時，致力於守正創新，曾經與國內心腦血管知名專家合作攻關，形成了具有創新性的中醫心腦血管“三通平衡療法”。

範海旺對腦白質病有深入研究，對其病因病機有獨到的把握，認為腦白質病變具有如下特點：一、髓海失養是其主要病理特徵；二、認知功能下降是元氣虧虛的主要證候特徵；三、抑鬱障礙為氣血鬱滯首發症狀；四、殘疾和運動功能低下多為本虛標實，邪氣盛為實，精氣不足為虛。邪主要在於肝胃，正虛主要在脾腎。痰瘀互結，毒聚絡損其關鍵病機。故在臨床上，急性期宜遵循肝祛風、化痰通絡、活血通絡、醒神開竅之法則，以祛邪、開竅、醒神、固脫、救陰固陽為主，兼用醒神開竅和扶正固本之法；在恢復期和後遺症期，多為虛實夾雜，邪實未清，正虛已現，宜用育陰熄風、益氣活血等方法。

範海旺總結說，腦白質病證候主要體現在“元氣虧虛”與“氣血痰濁鬱滯”兩個方面，在深刻把握腦白質病病因病機、總結中醫治療腦白質病組方立法，並結合自身臨床經驗的基礎上，提出了“培元補虛、開鬱通滯”這一腦白質病變治療總則，該治則的核心是培元補虛治其本，開鬱通滯治其標，透過“培”“補”“開”“通”來實現虛實互調、標本兼顧之目標。因本病證候多虛實並見，故在培元時，須防其滯；在通滯，應注意勿傷其正。

具體在臨床上，或是以培元補虛為主，重視養陰補血；或以開鬱通滯為先，重視疏肝理氣、活血化瘀；或是培元通滯兼顧，注重益氣開鬱。與此同時，兼以健脾化痰、補氣活血治療。

臨床實踐證明，“培元補虛、開鬱通滯”中醫療法療效確鑿，透過健脾益腎、補中益氣，可以起到通經絡、通腦竅、活血化瘀的作用，能切實有效地調節病情，遏制病情的發展，促進腦白質病變恢復。尤其在避免復發、防止病灶硬化或者是軟化，預防損傷神經造成痴呆或者癱瘓方面有明顯效果。

【名醫檔案】

範海旺 心腦血管科主任

三代中醫世家嫡傳

NGF雙向修復療法創始團隊專家

三通平衡療法創始團隊專家

中國中醫藥研究促進會中醫藥傳承發展工作委員會副會長

中國中醫藥資訊學會基層醫療服務分會會員

簡介：

出生於中醫世家，世代相傳，擁有深厚的中醫理論基礎和祖傳診療經驗。近30年臨床實踐，與全國各名專家鑽研經典，結合自身潛心研究，融合貫通，從而形成一套獨有的極具中醫特色的“三通平衡療法”治療理論體系，以疏通經脈瘀滯、調理氣血通暢來糾正陰陽失衡，達到“通氣、通血、通經絡”的人體平衡，創新了中醫各疑難病症的診療模式。

具豐富獨到的學術經驗和技術專長，臨床對中醫心腦血管、神經內科疾病、糖尿病及呼吸系統、消化系統、泌尿系統等內科雜症有獨到的治療見解。重視辨證論治與整體觀念，重視望診，重視調神，注重中西合參，使中西醫有機結合指導臨床治療。

其醫德高尚、醫術精湛，在群眾中有口皆碑；運用中西醫辨證施治，對心腦、神內及疑難病症擅用內、外治法結合，辨病辨證結合，以標本兼治的突出療效，深受廣大患者的好評。

擅長：

擅治各種內科各種疑難雜症：高血壓、心律失常、心肌病、心衰，腦梗塞、腦血栓、腦萎縮、中風後遺症等心腦血管疾病；面癱、面神經痙攣；肌無力、肌肉萎縮、腦白質變性、脫髓鞘病變、運動神經元病、格林巴利綜合徵、偏頭痛、眩暈、癲癇、睡眠障礙等神經內科疾病；丹毒、脈管炎、下肢靜脈血管栓塞等下肢血管疾病；肺結節、支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統、消化系統、泌尿系統的常見病和多發病；糖尿病、血脂異常以及耳聾耳鳴、疼痛等各類疑難重症。