元奧生物科普：放屁太多警惕腸道菌群失調

放屁是每個人每天都會經歷的，有人會覺得這是一件很尷尬的事情，尤其在公眾場所“轟然巨響”非常丟面子。

但其實放屁很正常，

每天適量放屁甚至代表胃腸道健康。

據資料顯示，正常人每天放屁個數在5-15個，總量大約在500ml。

因此，如果放屁數量、氣味都正常，則不必擔心，亦不必過於尷尬而掩飾。

然而，如果放屁的數量過多或過少，或者氣味異常，甚至伴奇臭、血腥味，那麼可能預示身體出現了疾病！

如果不放屁，那可能是肛門直腸出現了問題，比如腸梗阻、腸扭轉、便秘、痔瘡、腫瘤等。

同樣，如果放屁太多、氣味過重、或伴隨腸絞痛，也可能預示著胃腸道出現了大問題，需要引起重視。

可以先嚐試改善飲食結構，若改善後仍未好轉，那麼可能是與腸道菌群紊亂相關的原因，需要及時就醫。

放屁太多到底為什麼？

導致放屁過多的原因

有很多，包括飲食結構、排便習慣、胃腸道疾病等，而這些原因中有很多

都與腸道菌群失調相關

。

1

進食速度過快

當進食吞嚥時，會有氣體隨吞嚥動作進入食道，這些氣體主要以打嗝形式排出，少量會透過屁的形式排出。

但是由於以屁的形式排出的量並不多，因此進食速度對放屁的量的影響並不會很大。

同時，有些食物易引起多屁或屁氣味重，例如澱粉類食物如紅薯、土豆易引起多屁，蛋白質類食物則易引起放屁臭。

2

便秘

當發生便秘時，腸道內的食物殘渣不能及時排出，產生大量細菌，尤其有些是有害細菌。

這些細菌進一步繁殖分解，產生氣體，此時放屁次數會增多、氣味更強烈。

3

腸道菌群失調

健康的腸道內有很多“有益細菌”

，它們既可以促進腸道蠕動，幫助消化、吸收食物；同時又

可以打敗“致病細菌”，防止致病菌引起各種疾病。

然而，當出現一些生理疾病，或者服用特定的抗生素時，可能會導致腸道菌群紊亂。

菌群紊亂，即有益菌被破壞，有害細菌佔據上風。

小腸內未吸收的食物會進入大腸，大腸內的微生物會對其分解發酵，在這個分解發酵的過程中產生的氣體，也就是我們所說的屁。

屁最主要的來源是腸道菌群的發酵作用（進食時帶入的氣體很少量），因此當

腸道菌群改變時，屁也會改變，此時可能出現屁多、屁臭、腹瀉等一系列改變，嚴重者可能致死。

同時，腸道菌群紊亂還可能會誘發艱難梭菌感染、腸易激綜合徵、克羅恩病、炎症性腸病、潰瘍性結腸炎等胃腸道疾病，進一步加重疾病進展。

腸菌移植可治屁多！

當出現屁多的現象時，我們可以首先嚐試改變生活習慣。

調整習慣後若仍然屁多，那麼就要注意是否存在菌群紊亂了，此時

恢復腸菌平衡是重中之重。

目前

最有效的治療方法

就是這兩年大火的

“腸道菌群移植”。

腸道菌群移植的“火”是有其道理的，近年來已經有不少試驗證明了它安全且有效。

腸道菌群移植（糞菌移植／FMT）

的機制：

腸道菌群移植，又叫

腸道菌群移植（糞菌移植／FMT）

。

說白了就是把健康人糞便中的菌群，移植到菌群紊亂患者的腸道。常用的移植方法包括口服膠囊、鼻腸管、胃鏡和腸鏡。

研究人員還沒有完完全全搞清楚菌群移植的機制，不過目前已經發現的有以下三種：

1

恢復腸菌平衡

細菌想要在腸道里長久活下來，首先需要粘附在腸道內表面，其次需要攝入營養。

然而地方和營養都是有限的，因此

恢復腸菌平衡

然而在菌群紊亂患者體內，有益菌群數量少、能力弱，打不過致病菌群，使得致病菌群奪回“食物”和“領地”，並引起一系列胃腸道問題，輕者消化異常（屁多、腹瀉），重者致命。

當我們給患者做腸道菌群移植時，健康人的腸道菌群中有大量的有戰鬥力的有益菌，可以幫助菌群紊亂患者體內的有益菌團體重新佔上風，使致病菌再一次搶不到食物和領地，快速被排洩出去。

2

腸道內有益菌群透過一邊搶營養一邊搶位置，讓致病菌群無法活下來。

從一

個人出生開始，腸道內的菌群就在塑造著他的免疫系統，反過來，免疫系統又決定著腸道菌群。

然而，當菌群紊亂時，這一平衡被打破，免疫系統失控，導致炎症，甚至黏膜病變。

恢復免疫

正是基於這一機制，腸道菌群移植可以透過影響免疫，從而治癒多種疾病。

3

恢復免疫

在正常人體內，有益菌群會代謝出有益的代謝物，例如短鏈脂肪酸、抗微生物肽、殺菌素等。

當腸道菌群移植時，大量健康的菌群重新進入腸道，幫助菌群重建，促使免疫系統恢復正常。

例如，短鏈脂肪酸可以促進有益菌群生長，還可以減少炎症的發生；抗微生物肽可以殺菌、抗炎、抗內毒素；殺菌素則有強大的作用來抑制有害菌群定植。

然而一旦菌群紊亂，這些有益代謝物大量減少，不再具有殺菌、保護腸道的作用。

腸道菌群移植後，有益菌群再次幫助腸道正常代謝，重新產生有益代謝物，腸道保護作用得以恢復。

圖片來源：Nature。 Signal Transduction and Targeted Therapy 6， 178 （2021）

腸道菌群移植（糞菌移植／FMT）

的優點

相比於其他用於治療胃腸道疾病的藥物，糞菌移植有著非常明顯的優點：

恢復代謝

同時，

腸道菌群移植（糞菌移植／FMT）

可以治療的疾病種類之多，在其他治療方案中非常少見。

1

恢復代謝

腸道菌群移植（糞菌移植／FMT）

用於胃腸道相關的疾病的有效率已由多項試驗證實。

例如，艱難梭菌感染患者完全治癒率高達90%；慢性便秘患者在進行腸道菌群移植+簡單腸道灌洗後，89%患者自述在菌群移植後不久便秘即好轉；腸易激綜合徵患者進行腸道菌群移植後症狀緩解率高達70%等。

2

這些有益代謝物有著殺菌、防止入侵的保護作用。

腸道菌群移植（糞菌移植／FMT）

雖然聽起來噁心，但是其實醫務人員會首先去除糞便殘渣和大顆粒物質，再分離純化，經過製備後的菌液已經非常安全。

同時，對於提供糞便的人的考核其實非常嚴格，醫生不僅會對其健康狀況進行篩查，甚至會綜合考慮其年齡、生活作息、飲食習慣等，以確保得到質量上乘的糞菌。

3

有效率高、安全性可以得到保證，且起效很快，一般單次治療後6-12小時即起效。

對於屁多的患者，在進行一次糞菌移植後就已經可以見到效果了！

例如，在2014年由Youngster等學者做的一項實驗顯示，艱難梭菌感染患者中有70%在僅接受一次菌群移植治療後症狀就已消失。

4

有效率高

根據2016年發表的一篇綜述中提到，腸道菌群移植不僅可以治療胃腸道疾病，同時還可以治療多種與胃腸道無關的疾病，包括但不限於：糖尿病、慢性疲勞綜合徵、纖維肌痛、自身免疫疾病（關節炎、溼疹等）、哮喘、肥胖，精神類疾病（自閉症、抑鬱症等）、非酒精性脂肪肝等。