舟醫線上丨得了輸尿管結石 每天到底該喝幾杯水？

“舟醫線上”第三期，我們邀請到的是舟山醫院的主管護師、泌尿外科護士長陳娟。

如何預防輸尿管結石？

1、輸尿管結石的危害有哪些？

答：輸尿管結石大多來源於腎臟，包括腎結石或體外衝擊波治療碎石降落所致，原發性輸尿管結石少見，輸尿管結石可發生在左側或者右側輸尿管，但雙側的發病率較低。小的結石，容易引起輸尿管粘膜出血、腎絞痛；一旦結石嵌頓後， 可引起輸尿管擴張、腎臟積水，損害腎功能；如果感染嚴重者還會導致急性腎盂腎炎、腎積膿，危及生命。

2、輸尿管結石有哪些治療方法？

答：分別有病因治療、藥物治療、體外衝擊波碎石、手術治療。但是要根據病人的病情決定治療方案。資料顯示直徑＜4mm的結石絕大多數均可自行排出，≤6mm的結石可藥物輔助排石，＞7mm結石排出困難，往往需要外科干預治療，目前外科干預治療90%都可行微創手術治療。

3、輸尿管結石可以預防嗎？

答：①多飲水、勤排尿，每天飲水量不少於2000ml-3000ml，夏天或出汗增多可增加，保證每日的尿量2000ml以上，防止尿液濃縮及沉積，預防新的結石形成。②適當增加活動量，如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等，可促使結石移動並排出。③此外，還需要避免長期高溫作業及久坐不動，有針對性改善水源水質等。

4、為什麼會反覆發生結石？

答：反覆發生結石的患者可以做結石成分分析檢查，調整飲食結構。根據尿石成分的不同，飲食調理應該採取不同的方案。含草酸高的蔬菜會引起草酸鹽結石；高尿酸血癥引起尿酸鹽結石；低鈣低鈉飲食能預防鈣鹽結石和磷酸鹽結石的發生，結石患者可增加水果及蔬菜攝入，增加粗糧及纖維素攝入。因此，調整膳食結構能夠預防結石復發。