小腫瘤，大問題——面板腫瘤

面板腫瘤性疾病屬於面板科當中非常重要的亞學科。提前面板腫瘤大家難免會引起擔憂、害怕，甚至與一些嚴重的疾病甚至癌症聯絡起來。面板腫瘤可以分為良性面板腫瘤、惡性面板腫瘤和癌前期面板病三大類。臨床遇到的面板腫瘤絕大部分為良性。

面板起源於外胚層和中胚層，組織結構複雜。在多種致病因素下，各種組織、細胞均可異常增生形成面板腫瘤。

1、良性腫瘤最為多見，每個人或多或少都會在身上找到一些良性腫瘤。

（1）

色素痣

比如發生在身體任何部位的色素痣。可發生於任何年齡，常出現於兒童早期，在20-29歲數量達到最多，後隨年齡增加而逐漸消退。

根據痣細胞的分化與病理特徵可分為交界痣、複合痣和皮內痣。多無自覺症狀。但如發生在摩擦部位，或有不對稱、邊界不清、色素不均、直徑過大、發生變化等情況發生，應警惕癌變可能，應及時切除並進行病理檢查。

（2）脂溢性角化，又叫老年斑

也是常見的良性面板腫瘤，常發生於40歲以上人群，是一種褐色的油膩性或粘著性扁平丘疹，以面板鏡觀察可以看到表面有腦回樣的溝壑。脂溢性角化極少發生惡變，如需治療一般可選擇電灼術，鐳射氣化療法即可，術後一般不留疤痕，能起到很好的美容效果。

（3）表皮樣囊腫（粉瘤）

常見良性面板腫瘤，可發生面板任何部位。表現為一種皮色或黃的囊性結節，可在面板表面見到一針眼大開口，能擠壓出乳酪狀帶有臭味的分泌物，多無自覺症狀或伴有輕度瘙癢和壓痛，但感染後會引起膿腫和劇痛，如不及時處理會反覆感染，並造成與周圍

組織粘連

，因此皮樣囊腫就像面板底下埋的小地雷，一旦發現建議及時切除，以避免後患。

（4）瘢痕疙瘩

屬於一種纖維細胞增生性腫瘤，胸、肩、背部或其他部位光滑、緻密、堅實的丘疹或斑塊，周圍與正常面板連線處可見蟹鉗狀的爪狀延伸。單一方法治療效果不佳。推薦激素封閉，鐳射減容、淺部放射和手術聯合治療。儘管如此，此病複發率依然很高，減少外傷和防治區域性刺激是防治瘢痕疙瘩的重要手段。

2、癌前期面板病

常見的癌前期面板病包括光化性角化病、皮角以及外陰白斑等。

（1）光化性角化病

我們經常會在一些老年人的臉上看到一些淡紅色或紅褐色的斑片，類似於老年斑，無自覺症狀或偶有疼痛，這一定要警惕光化性角化病的發生。光化性角化病又叫日光性角化病，由於不典型增生細胞多侷限與表皮中，是一種癌前病變，如不治療，部分患者會發展為非黑素性面板腫瘤。其好發於頭、頸、軀幹上部和四肢日光損傷部位，老年人和膚色較淺的患者好發，主要表現紅色粗糙的丘疹，上覆蓋白色或黃色的粘附性鱗屑，一旦發現要及早就醫。可外用異維A酸、光動力或者物理治療，避免耽誤病情。

（2）皮角

多見於老年人面部等曝光部位，因病損中角質物異常增多，凸起如動物的角而得名。皮角與光化性角化病一樣如不及時治療也有惡變的風險。

面板惡性腫瘤的發生往往與日曬、輻射，燒傷，病毒（尤其是高危型HPV感染），基因易感性，慢性砷中毒，免疫功能抑制等因素有關

2、惡性面板腫瘤

基底細胞癌、鱗狀細胞癌、溼疹樣癌、面板淋巴瘤以及黑素瘤等。

（1）基底細胞癌

很少轉移，通常會出現在容易受日光照射的面部、頭皮和手臂。表現為面板乾燥發紅的珠形腫塊，感覺似蠟般的瘢痕，扁平或下凹的增生，邊緣隆起像火山口樣，先發生隆起性結節，後出現潰瘍，逐漸擴大侵蝕周邊組織及器官。

（2）鱗狀細胞癌

是第二常見的面板科惡性腫瘤，多由日光性角化病，黏膜白斑或其他疾病轉化而成，生長速度快，早期可形成潰瘍，有時早期可呈結節樣或菜花樣，如不及時治療，會發生血液及淋巴結轉移。

（3）黑素瘤

惡性度最高，容易轉移，致死率也是最高，亞洲人的黑素瘤最常發生在四肢額末端，例如手指，腳趾、腳掌等處，常表現為形狀不規則的大片黑斑，表面可有潰瘍或結節。

面板是人類最外層的器官，如果面板出現問題，我們會第一時間察覺到，當然面板上的出現變化並不預示著癌變，如果一旦出現上述情況建議及時去醫院就醫，必要時應進行面板鏡、面板CT及面板病理檢查。

在不清楚面板良惡性之前，不建議盲目的進行冷凍、鐳射治療，因為不良刺激會增加有惡性傾向的皮疹向惡變率增加

。早發現，早診斷，早治療，去正規的醫療機構診治，才是治療面板腫瘤的正確方法。