誤服了塞屁屁用的栓劑，怎麼辦

作者：簡陽市人民醫院 鍾晶晶

近日有患者問我，我把吲哚美辛栓吃了該怎麼辦？會有什麼嚴重後果嗎？

可能有朋友會覺得奇怪，為什麼會有人把栓劑誤用成口服了？

其實這並不難解釋，一是不知道什麼是栓劑；二是現在很多市面上出現的栓劑外觀和我們常見的口服膠囊劑型的外觀類似，所以就出現了傻傻分不清的情況。

今天，小編就帶著大家一起來了解一下栓劑的相關知識。

什麼是栓劑？

指藥物與適宜基質製成的具有一定形狀的供人體腔道內給藥的固體制劑。栓劑在常溫下為固體，塞入腔道後，在體溫下能迅速軟化成粘稠的液體附著於腔道面板表面，從而逐漸釋放藥物產生區域性或全身作用。

栓劑的型別

按給藥途徑可分為直腸用（肛門栓）、陰道用（陰道栓）、尿道用（尿道栓）等，其中最常見的為陰道用栓劑和直腸用栓劑。

栓劑的外觀

1。、肛門栓有圓錐形、圓柱形和魚雷形等形狀。

2、陰道栓有球形、卵形和鴨嘴形等形狀。

3、尿道栓有男女之分，一般為棒狀。

栓劑的長度從 0。5cm-4cm 不等，上述說的吲哚美辛栓約為2cm，極易與口服的大號膠囊混淆，所以易被人誤用做口服。另外，近年來出現了腔道用的另一種劑型——膠囊製劑，常見的主要為陰道用軟膠囊，如硝酸咪康唑陰道軟膠囊、硝呋太爾陰道軟膠囊、普羅雌烯陰道膠丸等；該類藥物外觀更似口服的膠囊，更易引起人們誤服。

如何區分栓劑呢？

從外包裝的藥品名上區分，只要帶了“栓”字的基本就是外用，切忌口服；另外，陰道用的栓劑大部分都會在藥品名上有“陰道用”字樣。

大部分栓劑仍要略大一點，所以看到“大膠囊”，心裡得遲疑一下，再仔細看看說明書或問問藥師。

如果誤口服了栓劑，對身體危害大嗎？

如果是偶然服用，不用過分擔心，原因如下：

1、成分較為安全

栓劑主要由主藥和基質組成。主藥是用於治療疾病的主要成分，透過腔道給藥後起區域性治療作用或會被粘膜吸收入血發揮全身功效；基質即為輔助主藥成形並起潤溼及乳化作用的物質，分為油脂性基質和水溶性基質。油脂性基質一般有可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯等；水溶性基質一般有甘油明膠、聚乙二醇、非離子表面活性劑（聚氧乙烯硬脂酸酯、聚氧乙烯山梨聚糖脂肪酸酯）等。上述基質品種都有用於食品新增劑或作為口服藥品的輔料，成分較為安全。

2、吸收原理類似

對於起全身作用的栓劑，是透過陰道或直腸等腔道粘膜吸收入血達到治療效果；如果誤被口服，則可能被胃腸道黏膜吸收入血；但胃腸道也是一種腔道，黏膜吸收藥物的原理與陰道或直腸相似。對於起區域性作用的藥物，則大部分成分不會被黏膜吸收；如果誤被口服，則會經過腸道被排出體外。

3、胃腸道是人體最大的免疫屏障

雖然栓劑相對口服制劑而言，對微生物限度的標準略低，但其標準仍然較高，而且致病菌要使人致病需達到一定的數量才行，偶然一次誤服一般可被酸性的胃液殺滅或者被胃腸道的益生菌所拮抗。

表1 非無菌化學藥品製劑的微生物限度標準

給藥途徑

需氧菌總數

（cfu/g、cfu/ml或cfu/10cm2）

黴菌和酵母菌總數

（cfu/g、cfu/ml或cfu/10cm2）

控制菌

口服給藥

/

/

不得檢出大腸埃希菌（1g或1ml）

固體制劑

103

102

液體制劑

102

101

陰道、尿道給藥製劑

102

101

不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌（1g、1ml或10cm2）

直腸給藥

/

/

不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌（1g、或1ml）

固體制劑

103

102

液體制劑

102

102

注：此表出自《中國藥典（2015版）》

那麼，透過以上講解，我們回到開篇的話題，如果偶然一次誤口服吲哚美辛栓，大機率是不會造成嚴重後果的，只需觀察即可，如有明顯不適請立即就醫！

審稿專家：簡陽市人民醫院 鄭高峰

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